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10
Feb

Tabaco

Tabaquismo

Dependencia Física del Tabaco

En el momento actual, el Tabaquismo es considerado una Enfermedad Adictiva, Crónica, capaz de causar muerte prematura a más de la mitad de aquellos que la padecen. Está considerado como un importante problema de Salud Pública porque afecta no solo a los fumadores sino a las personas que conviven o trabajan con ellos, a las que se consideran “fumadores pasivos”.

Según los resultados de la Encuesta Nacional de Salud del año 2006, el 29,5% de la población general española de más de 16 años es consumidora habitual de Tabaco.

Por grupos de edad, el porcentaje de población fumadora más alta, está en el grupo entre 25 y 34 años de edad, seguido por el grupo entre 35 y 44 años.

Los datos mas recientes en cuanto a la mortalidad por el Tabaco de nuestro pais, señalan que el tabaco mata cada año a unas 56.000 personas por enfermedades directamente relacionadas con el consumo de aquel.

El Tabaquismo se identifica como una de las principales causas de enfermedades respiratorias en España, causando alrededor del 87% de los cánceres de pulmón y el 93% de los casos de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

Afortunadamente cada vez es mayor el número de personas fumadoras que se plantea dejar de fumar y emprende un intento serio de abandono del Tabaco.

El Sistema Nacional de Salud ofrece atención a las personas que quieren dejar de fumar.

Tabaquismo o dependencia física del Tabaco

TEST DE FAGERSTRÖN.
 Este Test sirve para medir de manera específica la dependencia física del Tabaco de un fumador.
 1– ¿Cuanto tiempo trenscurre desde que te levantas hasta que fumas el primer cigarrillo?
Hasta 5 minutos   – 3   puntos
Entre 6 y 30 minutos  –  2
Entre 31 y 60 minutos   – 1
Más de 60 minutos   – 0
2- ¿Te resulta difícil no fumar en lugares donde está prohibido?
Si   – 1
No  – 0
¿Qué cigarrillo te resulta más difícil dejar de fumar?
El primero de la mañana   – 1
Cualquier otro  – 0
¿Cuántos cigarrillos fumas al día?
10 o menos   – 0
Entre 10 y 20  –  1
Entre 21 y 30   – 2
Más de 31   – 3
¿Fumas con más frecuencia las primeras horas después de levantarte que el resto del día?
Si   – 1
No  – 0
¿Fumas aunque estés enfermo y tengas que pasar en la cama la mayor parte del día?
Si   – 1
No  – 0
 TOTAL DE PUNTOS………………
 Grado de Dependencia
De 1  a 3 puntos  BAJA
De 3  a 6 puntos  MODERADA
De 7  a 10 puntos  ALTA
 Abandono del Tabaco

El modelo teórico de Abandono del Tabaco, considera que en este proceso se pueden distinguir seis etapas que se exponen a continuación:

  a) Fase de pre-contemplación

Comprende el grupo de fumadores que no tienen ninguna intención de dejar de Fumar.

Generalmente son personas que nunca  se han planteado ni han intentado seriamente dejar de Fumar.

No conocen o no quieren conocer los efectos nocivos del tabaquismo.

Son entre el 20 y 35% de los fumadores.

   b) Fase de contemplación

En esta fase se encuentran aquellos fumadores que piensa que sería bueno dejar de Fumar en los próximos seis meses, pero no se lo plantean a un plazo más corto (en un mes).

Son fumadores que han intentado dejar el Tabaco en varias ocasiones, pero no lo han conseguido.

En esta fase se encuentran entre el 50 y el 70% de los fumadores.

   c) Fase de preparación

El individuo se ha planteado dejar de Fumar en los siguientes 30 días.

Los pros de dejar de Fumar son valorados más que los contras.

   d) Fase de acción

El fumador ya no fuma, pero lleva menos de seis meses sin hacerlo.

Esta es la fase en la que se corre más peligro de recaídas.

  e) Fase de mantenimiento

El individuo lleva más de seis meses sin Fumar.

Todavía hay un porcentaje elevado de recaídas.

   f) Fase de finalización

En esta fase ya se da por finalizado el tratamiento de apoyo.

 MOTIVACIÓN PARA DEJAR DE FUMAR

El siguiente test le ayudará a conocer la capacidad motivacional que tiene para apartar de sus hábitos el Fumar.
ESTUDIO DE MOTIVACIÓN
TEST DE RICHMOND
1- ¿Le gustaría dejar de Fumar si lo pudiera hacer con facilidad?
No  – 0
Si  –  1
2- Cuánto interés tiene usted en dejarlo?
Nada en absoluto  – 0
Algo  – 1
Bastante  – 2
Muy seriamente  – 3
3- ¿Intentará usted dejarlo en las próximas semanas?
Definitivamente no  –  0
Quizás  – 1
Si   – 2
Definitivamente  Si   – 3
4- ¿Cual es la posibilidad de que dentro de unos meses sea usted un no fumador?
Definitivamente no  – 0
Quizás   – 1

Si    – 2

Definitivamente Si  –  3

TOTAL ………………PUNTOS
Valoración de la Motivación
Puntuación menor o igual a  6 puntos   BAJA motivación
Puntuación entre 6 y 9 puntos   MODERADA  motivación
Puntuación de 10 o más puntos  ALTA motivación

Síndrome de Abstinencia del Tabaco

Después de la interrupción brusca o de la reducción del consumo de tabaco, aparecerán en mayor o menor medida una serie de síntomas característicos del Síndrome de Abstinencia.
La aparición de estos síntomas es una de las principales causas de recaídas, de las personas que están tratando de dejar el hábito, durante el proceso de abandono del Tabaco.

Es importante tener en cuenta  los síntomas que cada paciente pueda presentar a lo largo del período de deshabituación, para intentar aliviarlos.

Así mismo, hay que darlos a conocer para que no le cojan desprevenido a quien intenta dejar de fumar, y así pueda estar preparado para afrontarlos.

Los síntomas del síndrome de abstinencia suelen aparecer a las seis-doce horas de interrumpir la administración de nicotina, con una elevación del número de aquellos entre el primer y tercer día, y una duración de  entre 3 y 4 semanas, aunque a veces puedan prolongarse hasta 3-4 meses.

Los Síntomas son tanto Físicos, como Psicológicos.

Los Síntomas Físicos van a ser los siguientes:

Sudoración profusa y casi continua.

Sensación de mareo y de malestar importantes.

Tos irritativa, seca, persistente.

Aumento del apetito y aumento del peso.

Estreñimiento.

Disminución de la tensión arterial y de la frecuencia cardiaca.

Los Síntomas Psicológicos van a ser:

Aumento del deseo de fumar.

Ansiedad por no poder hacerlo.

Inestabilidad y sensación de mareo.

Impaciencia, irritabilidad y mal humor.

Dificultad de la concentración para realizar las tareas habituales.

Tratamiento del Tabaquismo

Los fumadores con dependencia media o alta pueden realizar, junto a la terapia psicológica, tratamiento Farmacológico, salvo en situaciones especiales, tales como son las siguientes:

Embarazadas.

Madres en periodo de lactancia.

Adolescentes.

Contraindicaciones Médicas específicas.

El Tratamiento Farmacológico del Tabaquismo debe cumplir las siguientes condiciones:              

Ha de ser prescrito por un profesional sanitario.

Debe ser valorado el fármaco conjuntamente con el  paciente.

La elección del fármaco debe basarse en las características del paciente.

Debe valorarse si el paciente hizo tratamiento anterior con otros fármacos.

Deben tenerse en cuenta las contraindicaciones del medicamento elegido.

Antes de iniciar el tratamiento,  el fumador  tiene que conocer claramente la eficacia del fármaco, la forma de administración,  los posibles efectos adversos y el tiempo que ha de durar el tratamiento para que sea eficaz.

 

 El Tema:  Tabaco. Abandono del Tabaco. Motivación para dejar de Fumar,  ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna,  Colegiada Nº 49/556,  para publicar en:   www.tumedicoaltelefono.es

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