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06
Jun

 

Esófago de Barret

Diagnóstico del Esófago de Barret

El diagnóstico se realiza mediante historia clínica y exploración del paciente.

Ante la sospecha de la enfermedad se realizan  Endoscopia y Biopsia.

La toma de biopsia es un requisito indispensable para llevar a cabo el diagnóstico correcto de la enfermedad.

La toma de biopsia en estos casos no es molesta ni dolorosa.

Para realizar el seguimiento del paciente con Esófago de Barret se recomienda hacer dos endoscopias consecutivas en el plazo de un año con dos tomas de biopsia en cada una, en lugares distintos del esófago alterado.

Si no hay displasia de la mucosa del esófago, o sea la alteración celular precursora de un cáncer, las endoscopias y biopsias se van a repetir cada tres años.

Si ya existe displasia esofágica se recomienda repetir la endoscopia y biopsia cada 6-12 meses dependiendo de que la displasia sea de bajo grado o de alto grado.

En caso de que apareciera un cáncer, cuanto antes se diagnostique más fácil y definitiva puede ser su curación.

En ocasiones, el Esófago de Barret se diagnostica cuando ya han surgido complicaciones como ulceración de la mucosa del esófago, estrechez de la luz esofágica  o tumores malignos.

Tratamiento del Esófago de Barret

Para hacer el tratamiento correcto de la enfermedad se han de seguir los siguientes pasos:

Medidas generales:

  • Se deben evitar comidas irritantes para la mucosa del esófago tales como picantes, fritos, café, té, alcohol, tabaco, comidas muy grasas, zumos ácidos, etc.
  • A algunas personas les perjudican las bebidas con gas.
  • Evitar comidas muy copiosas.
  • Evitar acostarse inmediatamente después de comer o cenar.
  • No acostarse hasta al menos dos horas después de haber comido.
  • Elevar el cabecero de la cama unos 3-4 cm.

Tratamiento farmacológico:

  • Se han utilizado antiácidos y los anti-H2.
  • En la actualidad, los más eficaces son los IBPs.
  • Se administran una vez al día antes del desayuno.
  • En algunos casos se asocian fármacos que aumentan la motilidad del esófago y estómago.

Tratamiento quirúrgico:

  • Solamente se utiliza si falla el tratamiento farmacológico.

Tratamiento de Displasia:

  • Dependiendo del grado, puede ser con fármacos IBPs  a altas dosis o con Radiofrecuencia.

Tratamiento del carcinoma de esófago.

  • Siempre es quirúrgico.

 

 

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