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31
Mar

Hemorragia Digestiva

Tipos de Hemorragias Digestivas en general

Se distinguen varios tipos de Hemorragia Digestiva en función de sus características.  Estas características viene dadas sobre todo por el tramo de aparato digestivo donde tiene lugar la hemorragia y por el lugar por donde se va a eliminar la sangre (boca o ano)

– Hematemesis

Se conoce con este nombre a la pérdida de sangre que tiene lugar mediante un vómito.

La  sangre es de color rojo, igual que la que se pierde por una herida,  e indica que la  Hemorragia  tiene lugar en un tramo alto del aparato digestivo, fundamentalmente esófago o estómago.

– Melena

Se llama así en medicina a la materia fecal de coloración negra o alquitranada. Este color se debe a la degradación de la hemoglobina.

Su origen suele ser también en un tramo alto del aparato digestivo, por encima del colon, generalmente el origen es gastroduodenal.Imagen2

– Enterorragia

Es un término que define una Hemorragia de origen intestinal pero que no especifica su origen.

– Rectorragia (hematoquezia)

Se denomina así a una deposición mezclada con sangre roja. El origen de la rectorragia siempre  suele estar en tramos finales del intestino o en el recto.

– Proctorragia

Este es un término menos utilizado pero se trata de sangre roja que se expulsa por el recto, pero que no va  mezclada con materia fecal.

– Sangre Oculta

Se denomina Sangre oculta en las heces cuando el sangrado es escaso y no se observa a simple vista en las mismas.  Existe una prueba específica para determinarla.

Pasos a seguir en un paciente que padece una Hemorragia  Digestiva

Los pasos a seguir con este tipo de pacientes en general, son los siguientes:

Evaluación inicial del paciente y poner en marcha la reanimación hemodinámica urgente cuando la hemorragia es grave.

Hacer el diagnóstico que permita establecer el origen del sangrado.

Detener la Hemorragia lo antes posible.

Tratar la causa.

Prevenir la repetición de la Hemorragia.

La Evaluación Inicial se ha de llevar a cabo mediante:

Historia Clínica.     Exploración exhaustiva.

Analítica con determinación de hemograma, ionograma, pruebas de función hepática y coagulación, etc.

Pruebas de imagen encaminadas a detectar la causa de la que se  sospecha que pueda estar produciendo la Hemorragia.

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