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10
Oct

Síndromes Paraneoplásicos (continuación)

Hipercalcemia en el Síndrome Paraneoplásico

La Hipercalcemia o aumento excesivo del Calcio en la sangre es uno de los Síndromes Paraneoplásicos más frecuentes.

Afecta a un 10% de todos los pacientes con cáncer.

En ocasiones puede llega a ser una urgencia oncológica.

Entre los tumores que se manifiestan con Hipercalmia están:

– Los que se acompañan de lesiones osteolíticas, o sea de destrucción de los huesos, tales como:

Cáncer de mama.

Cáncer de pulmón.

Cáncer de riñón.

– Los que cursan con lesiones osteoblásticas.  Es decir que  van a interferir en el metabolismo del calcio y en consecuencia en los mecanismos de regeneración de los huesos. Los más frecuentes son:

Cáncer epidermoide de pulmón.

Cáncer indiferenciado de pulmón.

Algunos tumores que afectan al cuello y a la cara.

– Neoplasias hematológicas o del sistema sanguíneo, como:

Mielomas y  Linfomas.01

Los síntomas de la Hipercalcemia son añadidos a otra sintomatología variable, dependiendo de cada tumor. Pero los síntomas específicos del aumento de calcio en sangre suele ser:

Náuseas y vómitos persistentes, sed intensa, orina demasiado abundante con necesidad de orinar continuamente y en fases tardías del tumor pueden aparecer signos neurológicos de encefalopatía y afectación cardiaca de mayor o menor gravedad que se refleja en alteraciones en el electrocardiograma.

El tratamiento de la Hipercalcemia es una urgencia oncológica que se debe realizar en una unidad de cuidados intensivos.

Hipocalcemia

Se trata de una disminución patológica del Calcio en sangre

Es común en pacientes con metástasis óseas.

Suele verse en tumores asociados a osteólisis (destrucción del hueso) como:

Tumores de mama.

Tumores de pulmón.

Cáncer medular de tiroides.

Tumores mesenguinales.

Condrosarcomas.

La Hipocalcemia no es frecuente que de síntomas. Si los hay suele aparecer irritabilidad muscular, calambres, parestesias, laringoespasmos o convulsiones.

El tratamiento específico de la Hipocalcemia solo se realiza en aquellos pacientes que tienen síntomas.

Hipersecreción de Calcitonina

La Calcitonina impide la liberación ósea de calcio y favorece la excreción renal de calcio, sodio y fosfatos.

Se produce en exceso en el carcinoma medular de tiroides y puede servir de marcador de la detección de este tumor.

También pueden excretar Calcitonina otros tumores como:

Carcinoma mucolítico de pulmón.

Cáncer de mama.

Algunos tumores gastrointestinales.

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