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Abdomen Agudo

Abdomen Agudo

Se conoce como Abdomen Agudo un cuadro grave (es una urgencia médica), caracterizado por un conjunto de síntomas y signos localizados en el abdomen, entre los que destaca el dolor intenso, que hacen sospechar la existencia de una enfermedad severa de alguna de las estructuras abdominales.

Este cuadro exige decisiones urgentes tanto de diagnóstico como de tratamiento.

El pronóstico varía según la causa.

El tratamiento en la mayor parte de los casos es quirúrgico, pero hay un cierto número de casos en los que es suficiente con tratamiento médico.

Aunque ante un cuadro grave de este tipo suele prevalecer el dicho de los cirujanos “más vale una cicatriz más que un paciente menos”.

Características del Dolor Abdominal

Existen varias características de este dolor dependiendo de la zona afectada.

- Por Inflamación peritoneal:

Este tipo de dolor aumenta cuando el paciente cambia de postura y con la palpación (compresión-descompresión) del abdomen, con la tos, estornudos, etc. Por ello el paciente tiende a estar inmóvil en la cama. También hay contractura de la musculatura de la pared abdominal, mayor en el punto más doloroso.

- Dolor de la pared abdominal:

Suele tratarse de un dolor muscular.flato-dolor-abdominal

- Obstrucción de una víscera hueca:

Que puede ser debida a obstrucción de intestino, de las vías biliares, dilatación de los conductos pancreáticos, por obstrucción de la vejiga, etc. La localización del dolor en el abdomen depende de la zona afectada y el dolor suele ser de tipo cólico.

- Alteraciones vasculares:

Puede ocurrir dolor abdominal por hematoma en la fascia o envoltura de los músculos rectos del abdomen, que suele ocurrir en pacientes anticoagulados. También puede ser debido a obstrucción aguda de la arteria mesentérica superior o a una rotura de un aneurisma de la aorta abdominal.

Causas de Abdomen Agudo

Depende de la edad y de las circunstancias clínicas personales de cada paciente.

1) En niños

En la primera infancia, la causa más frecuente es la invaginación intestinal.

En niños mayores y adolescentes las causas suelen ser: apendicitis, linfadenitis, quiste ovárico, torsión del ovario o incluso dismenorrea aguda en las niñas.

2) En adultos

Entre la 4ª y 5ª década de la vida las causas más frecuentes son colecistitis y pancreatitis.

En mayores de 60 años, por cánceres o por enfermedad diverticular del colon.

En ancianos mayores de 75-80 años, por apendicitis, tumores, problemas mesentéricos y cólicos bilares.

3) Por la localización del dolor

Dolor en Hipocondrio derecho: Las causas suelen ser colecistitis aguda, úlcera gastroduodenal perforada, hepatitis aguda, apendicitis, neumonía de base pulmonar derecha.

Dolor en hipocondrio izquierdo: Suele ser debido a pancreatitis, rotura de bazo, nefritis aguda o absceso subfrénico.

Dolor en fosa ilíaca derecha: Por apendicitis, úlcera gastroduodenal perforada, pancreatitis, salpingitis, nefritis, ileitis regional o por diverticulitis.

Dolor en fosa ilíaca izquierda: Por diverticulitis, peritonitis pélvica o por cáncer de colon.

Dolor en el centro del abdomen: Las causas suelen ser apendicitis aguda, obstrucción de intestino delgado, o por una pancreatitis aguda.

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