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31
Mar

Alergias

Diagnóstico de Alergia

Se realiza el diagnóstico mediante la historia clínica y la valoración de los síntomas que presenta el paciente.

Además se ha de efectuar un análisis general de sangre.

Las directrices NIH establecen que los test de IgE específico son útiles para algunas intoxicaciones alimentarias y para detectar anticuerpos IgE que indican el grado de sensibilidad alérgica de cada persona. Esta analítica de sangre es más específica que los test cutáneos.

Test de Alergia. Consiste en colocar en la piel del paciente varias gotas de una solución que contiene alérgenos específicos, después se raspa con una aguja para que penetre y se espera un tiempo para ver la posible reacción.51623-617-543

Pruebas funcionales respiratorias que se llevan a cabo cuando uno de los síntomas es asma.

Tratamiento de las Alergias

El tratamiento de las Alergias se realiza en varios frentes.

Medidas generales para evitar algunos alérgenos, tales como son:

No tener contacto con la sustancia que produce Alergia.

Evitar contacto permanente con animales domésticos o al menos que no estén en la misma habitación que la persona con Alergia.

Evitar en la casa del paciente alfombras, cortinas, estores, moquetas o peluches (acumulan polvo).

Hacer limpieza a fondo de la casa con frecuencia.

Utilizar fundas especiales para cubrir almohadas y colchones, en personas alérgicas a ácaros del polvo.

En la Alergia al polen, mantener las ventanas cerradas en la época de polinización y cambiar la ropa del paciente al llegar a casa después de permanecer un tiempo al aire libre.

En la Alergia al moho evitar ambientes húmedos.

Tratamiento específico o de la causa

En las Alergias respiratorias (sinusitis o asma) y en la Alergia a avispas o abejas se pueden usar vacunas específicas llamadas Inmunoterapia de Hiposensibilización.

Existen varias formas de vacunas, pero en general se administran en inyección subcutánea, al principio semanalmente y posteriormente una vez al mes durante 3-5 años.

También existen vacunas orales que son menos utilizadas porque parece que hay mayores riesgos de efectos secundarios graves.

Las vacunas no deben llevar en su composición más de tres alérgenos y no se admite que se mezclen alérgenos diferentes (por ejemplo pólenes y ácaros).

Tratamiento sintomático o farmacológico

En una rinitis leve se recomiendan soluciones de pH neutro para aplicar localmente, así como antihistamínicos y corticoides locales.

Si la rinitis es moderada se recomiendan las mismas medidas y comenzar con vacunación y antihistamínicos orales.

En urticarias, dermatitis y eczemas se utilizan antihistamínicos y corticoides en diferentes formas y combinaciones.

En asma se utilizan broncodilatadores de acción rápida o de acción retardada.

Si el asma grave están recomendados los antiinflamatorios (corticoides), que pueden utilizarse inhalados, en comprimidos o en inyectables.

Anticuerpos monoclonales (OMALIZAMAB). Es una terapia reciente que se utiliza en el asma grave en régimen hospitalario.

Inhibidores de los leucotrienos (Montelukast y Zafirlukast)  Se usan en asma  leve y en rinitis alérgica.

Adrenalina inyectable en casos de reacción alérgica grave o de shock anafiláctico.

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El Tema:  Alergia. Tratamiento,  ha sido elaborado, revisado y resumido por la Dra María Julia Romero Martín,  Especialista en Medicina Interna,  Colegiada  Nº  49/556,  para publicar en:   www.tumedicoaltelefono.es

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