feb 27

Anemias

Anemias

Se define como Anemia a la existencia de una concentración baja de hemoglobina en la sangre.

Puede estar acompañada de disminución de glóbulos rojos y de hematocrito.

Se detecta mediante un análisis de sangre.

No es correcto definir la Anemia como una disminución de glóbulos rojos, porque estos varían en el tamaño de unos y otros y puede haber personas con el número de glóbulos rojos normal, pero que tengan Anemia.

La Anemia no es una enfermedad, sino un signo que puede acompañar a numerosas enfermedades.

Se da en cualquier raza, en estatus económicos diferentes, en niños, jóvenes, adultos y ancianos.

La Anemia ferropénica, o por falta de hierro, es más frecuente en mujeres en edad fértil, debida a las pérdidas de sangre mensuales por la menstruación.

Los valores normales de hematocrito y hematíes son distintos en hombres y mujeres:

Hemoglobina

Mujeres 12-16 g %             Hombres 13,5-17,7 g %

Hematocrito

Mujeres 36-48 %                Hombres 40-52 %

Hematíes

Mujeres 4-5 millones por mm3            Hombres 4,5-5,6 millones por mm3

Estos valores también dependen del medio ambiente y de la situación geográfica.

A nivel del mar la hemoglobina es más baja y a gran altura los valores normales son más altos.la-anemia

La hemoglobina es una molécula que se encuentra en el interior de los glóbulos rojos y que transporta el oxígeno hacia los tejidos. Por ello, en una persona con Anemia, sus órganos no reciben suficiente oxígeno.

Los glóbulos rojos se producen en diferentes zonas del cuerpo, pero sobre todo en la médula ósea.

Los glóbulos rojos sanos duran entre 90 y 120 días.

Una hormona llamada eritropoyetina, que se produce en los riñones, da la señal a la médula ósea para que genere más glóbulos rojos.

Además para la producción de los glóbulos rojos necesarios, el cuerpo necesita disponer de suficiente hierro, vitamina B12 y ácido fólico.

Causas de las Anemias

Las Anemias se pueden producir por tres mecanismos fundamentales:

- Por pérdida de sangre o Anemias pothemorrágicas.

- Por destrucción de eritrocitos o glóbulos rojos. Anemias hemolíticas.

- Por fallo en la médula ósea para producir hematíes, o Anemias arregenerativas.

Las Anemias posthemorrágicas y hemolíticas se llaman también regenerativas, porque la médula ósea para compensar la falta de glóbulos rojos aumenta su actividad para producirlos.

Anemias Posthemorrágicas

Como su nombre indica se producen tras una  hemorragia o sangrado.

Pueden ser agudas, si el sangrado es rápido, o crónicas si se trata de un sangrado que va despacio y continuo, caso de la Anemia ferropénica de las mujeres por la menstruación.

Anemias Hemolíticas

La destrucción de hematíes puede ser originada por dos mecanismos:

- Anomalías internas de los hematíes que los se vuelven frágiles o Anemias hemolíticas intracorpusculares. Los hematíes se pueden volver frágiles por diversas causas:

Fallo en la membrana celular del hematíe (Anemia microesférica hereditaria).

Defectos enzimáticos que alteran el metabolismo del hematíe (favismo y porfiria).

La hemoglobina del interior del hematíe es inestable y lleva a la destrucción de aquel (talasemia, hemoglobunuria paroxística nocturna).

- Hematíes que son destruidos por causas externas, o Anemias hemolíticas extra corpusculares:

Agentes tóxicos: plomo, veneno de serpientes, bacterias, parásitos.

Factores mecánicos: prótesis cardiacas, vasculitis.

Anticuerpos que se unen a antígenos eritrocíticos y  los destruyen (mecanismo autoinmune).

Lupus eritematoso, antibióticos betalactámicos, sulfas, ranitidina, etc.

Aumento del tamaño del bazo o esplenomegalia. Cualquier enfermedad que lo produzca ocasiona este tipo de Anemia.

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