nov 1

Aorta. Aneurismas de Aorta Abdominal

Aneurisma de Aorta Abdominal

Complicaciones del Aneurisma de Aorta Abdominal

La principal Complicación es la Rotura del Aneurisma

Si aparece dolor abdominal brusco, o un dolor nuevo donde antes solo había malestar, puede anunciar rotura inminente.

Si hay rotura del Aneurisma, el dolor es intenso, constante, en parte baja de la espalda y del abdomen.

En ocasiones se irradia a ingles, nalgas y piernas.

Además aparece hipotensión y gran malestar general del paciente.

Es una situación muy grave.

Si el Aneurisma se rompe en retroperitoneo puede manifestarse con un hematoma en flancos e ingle.

Si se rompe en la cavidad abdominal puede haber una distensión del abdomen.

Si se rompe en el duodeno, se produce una hemorragia digestiva masiva.

Puede formarse una fístula arteriovenosa del Aneurisma de Aorta Abdominal a la vena cava inferior, a la arteria ilíaca o a la vena renal y su rotura provoca un síndrome de colapso hemodinámico y una insuficiencia cardiaca aguda.

Diagnóstico Diferencial

Un Aneurisma roto se puede confundir por sus síntomas con otras patologías abdominales agudas c0omo:

Cólico renal.

Diverticulitis.

Hemorragia digestiva.

Una Rotura de Aneurisma Abdominal, en su inicio, se suele diagnosticar de forma errónea en el 30% de los casos.

Tratamiento de los Aneurismas

El objetivo del tratamiento es prolongar la vida del paciente evitando la rotura.

- Tratamiento médico:

Se deben modificar los factores de riesgo del paciente y por tanto controlar los factores modificables como la hipertensión, la hiperlipemia y el tabaquismo.

Los betabloqueantes controlan el riesgo de expansión y crecimiento del Aneurisma.

Así mismo, el Propanolol reduce el crecimiento de los Aneurismas más grandes.

- Tratamiento quirúrgico:

Se lleva a cabo en los pacientes en los que esté indicado.

La mortalidad quirúrgica global es del 4-6% en la intervención programada, de un 19% en la intervención urgente y del 50% en la reparación del Aneurisma roto.

Otras Enfermedades de la Aorta

- Obstrucción Aguda de la Aorta

Es un trastorno poco frecuente, con una mortalidad del 30-51%.

Se produce generalmente por embolismo en la porción infrarrenal de la aorta.

- Infecciones bacterianas de la Aorta

Suelen darse en un Aneurisma previo, sobre todo si es arteriosclerótico.

Hay infecciones bacterianas que pueden provocar Aneurismas fusiformes.

- Tumores primarios de la Aorta

Son poco frecuentes aunque, con la mejora de las técnicas de imagen ha aumentado, su diagnóstico en las últimas décadas.

Son igual de frecuentes en Aorta Torácica y Abdominal.

Suelen diagnosticarse alrededor de los 70-80 años.

Los más frecuentes son los sarcomas.

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