feb 3

Apendicitis. Diagnóstico

 

Apendicitis

Diagnóstico de la Apendicitis.

El diagnóstico de una Apendicitis se base en realizar:

La historia clínica del paciente.

Una exploración general y sobre todo una exploración abdominal rigurosa.

Analítica de sangre. En el hemograma va a aparecer,  en la serie blanca, aumento de los Leucocitos con presencia de Neutrófilos también aumentados.

Ecografía o TAC abdominal nos van a dar el la actualidad el diagnóstico definitivo de la enfermedad.

Existen una serie de signos diagnósticos basados en la palpación abdominal  que se han utilizado clásicamente. Son los siguientes:

Signo de Rovsiag. Con el paciente echado boca arriba, al palpar en profundidad la fosa ilíaca izquierda, el dolor se refleja en el lado derecho.

Signo del Psoas. Con el paciente acostado boca arriba, si flexiona el muslo derecho va a apaimagesapendirecer dolor en fosa ilíaca derecha.

Signo de Blumbery. También con el paciente acostado en decúbito supino o boca arriba, al hacer presión en la fosa iliaca derecha aparece dolor que va a aumentar al soltar la presión de repente.

Diagnóstico Diferencial de Apendicitis

Hay que distinguir la Apendicitis de otros procesos abdominales que van a cursar con síntomas parecidos, como pueden ser según las respectivas edades:

En niños:

Gastroenteritis.

Divertículo de Meckel. Invaginación intestinal.

Adenitis mesentérica.

Linfangioma abdominal.

En personas adultas:

Cólico renal.

Úlcera gástrica perforada.

Torsión testicular.

Uretritis regional.

Embarazo ectópico. Endometriosis. Quiste ovárico.

Pancreatitis.

En personas ancianas:

Diverticulitis.

Aneurisma de aorta.

Obstrucción intestinal. Cáncer de colon.

Complicaciones de la Apendicitis

La más grave de las complicaciones que puede surgir en el curso de una Apendicitis va a ser la Peritonitis. Esta complicación va a aumentar sensiblemente la mortalidad de estos pacientes.

También pueden aparecer como complicaciones problemas como:

 Abscesos abdominales.

Bloqueo intestinal.

Fístulas intestinales.

Tratamiento de la Apendicitis

En primer lugar se deba llevar a cabo una hidratación adecuada del paciente y comenzar a administrar antibióticos por vía endovenosa

A continuación se realiza una intervención quirúrgica de urgencia en cuanto está hecho el diagnóstico, porque cuanto más tiempo se posponga este tratamiento más va a aumentar el riesgo de Peritonitis y de muerte del paciente por septicemia.

Pronóstico de una Apendicitis

La mayoría de los pacientes se recupera con facilidad.

Son raras las complicaciones postquirúrgicas en los países desarrollados.

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