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03
Sep

Bocio

Síntomas de Bocio

En la fase inicial el Bocio es difuso, no duele y el único síntoma es la tumoración visible y palpable en la parte anterior del cuello.

En fases más avanzadas el Bocio suele ser  nodular. Se nota en la palpación que la superficie no es regular sino que está formado por  uno o más nódulos de consistencia dura.

Si además el Bocio crece hacia el interior del cuello va a dar síntomas de compresión intratorácica de estructuras vecinas. Esos síntomas dependen de la estructura que compriman y pueden ser:

Disnea o dificultad para respirar, Estertores.

Tos fuerte y persistente.

Disfagia o dificultad al tragar.bocio-5

Cuando la lesión es un cáncer de Tiroides puede aparecer compresión de vena subclavia, vena yugular o de la vena cava superior.

En este caso los síntomas serían: Plétora facial (la cara está amoratada y abotargada), dilatación notable de las venas del cuello y parálisis de cuerdas vocales con voz  bitonal u otro tipo de alteraciones de la voz.

En el Bocio Simple la función tiroidea suele ser normal, aunque esporádicamente el paciente puede desarrollar Hipotiroidismo o Hipertiroidismo.

Diagnóstico del Bocio

El Bocio se diagnostica por los síntomas y fundamentalmente por que se ve a simple vista en la mayoría de los casos.

Además se debe realizar una historia clínica al paciente y una exploración general para averiguar si exixte o no alteración de la función tiroidea con sus síntomas correspondientes.

Analítica de sangre con determinación de hormonas tiroideas.

Prueba de estimulación de hormonas tiroideas.

Ganmagrafía con yodo radiactivo o Tecnecio.

Biopsia para determinar malignidad o benignidad.

TAC y/o Resonancia Magnética para determinar el tamaño exacto y si existe crecimiento intratorácico del Bocio.

Tratamiento

Los Bocios pequeños difusos o con pequeños nódulos, que son normofuncionantes

Únicamente requieren revisiones periódicas y seguimiento para comprobar como evolucionan.

Si el Bocio cursa con hipotiroidismo

El tratamiento se hace con Tiroxina, que a veces reduce el tamaño del Bocio.

Cuando se demuestra que el Bocio se debe a déficit de yodo.

El tratamiento se realiza con un aporte adecuado de yodo.

Si el Bocio produce hipertiroidismo.

Ha de tratarse con medicación antitiroidea, yodo radiactivo o cirugía.

Con Cirugía se puede extirpar toda la glándula tiroides o parte de ella.

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El Tema: Bocio. Tratamiento, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra María Julia Romero Martín. Especialista en Medicina Interna.  Colegiada  Nº 49/556,  para publicar en:  www.tumedicoaltelefono.es

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