Cáncer de Laringe. Tratamiento

Cáncer de Laringe

Tratamiento del Cáncer de Laringe

Una amplia valoración médica previa es la que va a determinar qué tratamiento puede ser más adecuado para cada paciente concreto, en función de características personales, tales como:

Fase en la que se encuentra el tumor.

Estado general del paciente.

Edad y profesión.

Preferencias del paciente.

El mejor tratamiento sigue siendo el diagnóstico temprano de la enfermedad.

De acuerdo con la fase del tumor se aplican distintos tratamientos,  como son:

Microcirugía laríngea con Láser CO2.

Microcirugía laríngea con Laser Thulium y KPT.

Radioterapia.

Cirugía conservadora o cirugía parcial externa.

Quimioterapia más radioterapia.

Laringectomía total o cirugía radical.

Hemilaringectomía o cirugía semiconservadora.

Cirugía de vaciamiento ganglionar del cuello, cuando está indicada.

Tratamiento según la fase en la que se encuentra el tumor:

Fases I y II o estadio temprano. Se utiliza microcirugía con láser. Dependiendo del tipo de células cancerosas en ocasiones se puede complementar con Radioterapia.

Radioterapia. Hay casos en que este tratamiento puede ser por sí solo suficiente para controlar el cáncer.

Cirugía parcial externa, aislada o complementada con radioterapia.

Vaciamiento ganglionar del cuello en caso de que hubiera algún ganglio invadido en esta localización.

Fases III, IV y V. Las opciones de tratamiento van a ser las siguientes:

En casos excepcionales se puede utilizar microcirugía con Láser o Cirugía Parcial externa con radioterapia postoperatoria.

Quimioterapia con radioterapia es el tratamiento de un gran número de pacientes.

Un porcentaje elevado va a necesitar una laringectomía total con radioterapia postoperatoria. En este caso se hace una reconstrucción de los tejidos separando vía respiratoria y digestiva. El paciente va a alimentarse por boca y a respirar a través de un orificio realizado en el cuello o traqueotomía.

Pronóstico del Cáncer de Laringe

Va a depender de los siguientes aspectos:

Fase en la que está el tumor al ser diagnosticado.

Situació y tamaño y tipos de células cancerígenas.

Edad del paciente y sexo.

Estado general de salud y si sufre o no anemia.

Si es un primer diagnóstico o una recidiva del tumor.

Tasas de supervivencia de las personas con Cáncer de Laringe

Estas tasas de supervivencia se basan en cifras del Centro Nacional de Datos sobre el cáncer en pacientes diagnosticados desde 1968 al año 2000.

Los estudios son de supervivencia a los 5 años del diagnóstico y depende de la parte de la laringe en la que está situado el cáncer.

En Supraglotis (parte de la laringe sobre las cuerdas vocales)

Tumor en fase I, tasa relativa de supervivencia a los 5 años, 59%

En fase II, 59%

En fase III, 53%

En fase IV, 34%

En Glotis (parte de la laringe que incluye las cuerdas vocales)

En fase I, 90%

En fase II, 74%

En fase III, 56%

En fase IV, 44%

Subglotis (parte de la laringe debajo de las cuerdas vocales)

(A partir de aquí las cifras son menos precisas debido al menor número de pacientes)

Fase I, 65%

Fase II, 56%

Fase III, 47%

Fase IV, 32%

Hipofaringe

Fase I, 53%

Fase II, 39%

Fase III, 36%

Fase IV, 24%

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El Tema:  Cancer de Laringe. Tratamiento,  ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra María Julia Romero Martín,  Especialista en Medicina Interna,  para publicar en:   www.tumedicoaltelefono.es