may 3

Cáncer de Mama. Pronóstico

Cáncer de Mama

Estadificación

La estadificación del Cáncer de Mama se basa en los siguientes parámetros:

Tamaño del tumor.

Si se ha diseminado o no a los ganglios linfáticos de las axilas.

Si hay metástasis o no en zonas alejadas.

En la evolución del Cáncer de Mama  se distinguen  los siguientes estadios:

- Estadio O. 14777624-cinta-rosada-del-ca-ncer-de-mama-concepto-del-a-rbol-ilustracia-n-vectorial-en-capas-para-una-fa-cil

O enfermedad premaligna. El llamado carcinoma ductal in situ.

La célula es cancerígena pero no ha roto la membrana basal. Los Cánceres de Mama diagnosticados y tratados en esta fase tienen un pronóstico excelente

- Estadio I.

El tumor ha superado la membrana basal, pero es inferior a 2 cm de tamaño. También es una fase precoz de la enfermedad y el pronóstico es bueno.

- Estadio II.

El tumor es similar al anterior pero el tamaño es superior a 2 cm.

- Estadio III.

Dentro de éste hay varias clasificaciones en función del tamaño que haya alcanzado el tumor y de la existencia de afectación o no, de los ganglios linfáticos.

- Estadio IV.

Es el cáncer avanzado o metastático.

Las Metástasis más frecuentes del Cáncer de Mama son en huesos, pulmón, hígado y cerebro.

En los estadios 1-3 el cáncer está en sus inicios y es altamente curable.

Pronóstico

Hay varios signos pronósticos a valorar:

- Tamaño del tumor.  En general un tumor grande tiene peor pronóstico, aunque hay que tener en cuenta además del tamaño la capacidad de invasión.

- Nódulos linfáticos.  Peor pronóstico si están invadidos.

- Estado proliferativo.  A mayor proliferación celular, peor pronóstico.

- Grado histológico. O grado de malignidad que se distingue en las células al hacer el examen anatomopatológico.

- Sensibilidad a receptores. El 70% de los Cánceres de Mama son positivos para receptores de estrógenos y progesterona.  Estos cánceres pueden ser tratados con fármacos que bloquean la activación de esos receptores, con lo que se frena el crecimiento del tumor.

Aproximadamente un 30% de los pacientes con Cáncer de Mama tienen una positividad para HER 2 (59). O sea, a un oncogén que hace que las células cancerosas se multipliquen más rápidamente, con lo que este tipo de cáncer tiene peor pronóstico.

En función del estado de este receptor que tiene cuatro clases moleculares se planifica el tratamiento de la paciente.

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