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Cáncer de Próstata. Opciones de Tratamiento

Cáncer de Próstata

Opciones  de Tratamiento del Cáncer de Próstata, basadas en el AJCC (TNM)

Estadio I

Si el paciente es mayor y no tiene síntomas o tiene problemas importantes de salud, la mejor opción es una conducta expectante y hacer seguimientos periódicos de la enfermedad.

Si el paciente es joven y el PSA y la puntuación de Gleason no son bajos, se debe llevar a cabo prostatectomía radical o radioterapia.

Estadio IIabb

Estos cánceres tienen tendencia a crecer rápidamente y a extenderse en poco tiempo fuera de la próstata.

Para los hombres mayores que no tienen síntomas, aunque estén en esta fase, se puede adoptar una medida expectante con seguimientos periódicos.

En hombres jóvenes se puede realizar, o prostatectomía radical extirpando ganglios linfáticos pélvicos, o radioterapia externa, o braquiterapia, o radioterapia y braquiterapia combinadas, o criocirugía (los resultados a largo plazo de esta técnica no son conocidos).

Estadio III

En personas mayores, se adopta conducta expectante y seguimiento periódico si no tienen síntomas.

En personas jóvenes o mayores con síntomas, se debe llevar a cabo  prostatectomía radical con extirpación de ganglios precedida de tratamiento hormonal. O radioterapia externa, o radioterapia y braquiterapia, o radioterapia más supresión androgénica.

Estadio IV

En esta fase tanto en personas mayores como en personas jóvenes se debe realizar Supresión androgénica. O radioterapia más supresión androgénica, resección transuretral, o quimioterapia (si tras estos tratamientos el cáncer continúa creciendo) más tratamiento paliativo.

Recidivas

Según el tratamiento que se haya realizado antes, se pueden emplear las otras opciones.

Metástasis

Si hay metástasis, se hace tratamiento hormonal, radioterapia, quimioterapia y tratamiento paliativo.

Tratamiento Paliativo

Es el tratamiento utilizado para mejorar los síntomas del paciente de cáncer.

El dolor se trata con Analgésicos Opioides.

Bifosfonatos (Ácido Zoledrónico) para tratar las metástasis y el dolor producido por ellas.

Corticoides para tratar el dolor en algunos casos.

En ocasiones la radioterapia puede calmar el dolor.

.

Referencias:

American Cancer Society. Detailed Guide: prostate cancer.

Harrison. Tratado de Medicina Interna.

Miller DC: Prostate carcinoma presentation diagnosis and staging: on update form the National Cancer Data Base. Cancer 2003; 98. 1169. PMID 12973840.

Caballero JP, Palacios J; Pereira JG; Gamarra M; Astobieta A; Ibarluzea G. Prostatectomía radical, Actas Urología. Exp. 2008; 32(10), 968-975.

Comments (2)

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  1. 9 abril, 2014

    Hola Doctor

    Espero me pueda ayudar, Tengo 29 años soy deportista y no fumo, me masturbo aproximadamente de 4 a 5 o más veces al día esto lo he hecho aproximadamente por 8 años, ahora que he tratado de tener relaciones sexuales con mi pareja, no logro una erección para penetrarla , será por la masturbación excesiva? Como puedo solucionarlo? Que recomendación me puede dar?
    Muchas gracias

    Responder
    • 13 abril, 2014

      La masturbación es una forma más de conseguir placer sexual. No sustituye ni tiene porque impedir otro tipo de relación, suele ser complementaria.
      Puede probar a permanecer unos días sin masturbarse y depués volver a intentar el coito. Si no lo consigue, hable con su pareja para iniciar el juego sexual con una masturbación y cuando esté excitado terminar el coito. Si aún así no lo consigue quizas necesite hablar con un sexólogo para que le indique otro tipo de soluciones. Un saludo

      Responder

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