mar 19

Cáncer Renal

Cáncer de Riñón

Estadios del Cáncer Renal

La clasificación en estadios o etapas del Cáncer de Riñón es similar a la de otros tumores malignos.

Habitualmente se utilizan dos sistemas diferentes:

1) Estadificación de Flocks y Kadesky. Esta clasificación diferencia el tipo de tumor de la siguiente forma:

Estadio I.  Cuando el tumor se encuentra dentro del riñón, sin haber superado la cápsula que lo envuelve.

Estadio II.  El tumor rebasa la cápsula renal e invade el tejido graso que envuelve al riñón.

Estadio III.  El cáncer invade la vena renal, la vena cava inferior y hay infiltración en los ganglios linfáticos de la región.

Estadio IV.  El tumor invade vísceras adyacentes, o han aparecido metástasis lejanas, o se suman los dos supuestos.

2) Estadificación por el sistema T N M, realizado por radiólogos y patólogos.

- Tumor primario (T).

Tx.   Tumor primario que no puede ser estudiado.

T0.   No se encuentran evidencias de un tumor primario en riñones-

T1    Tumor de menos de 7 cm y limitado al riñón.

T2.   Tumor mayor de 7 cm y limitado al riñón.

T3.   Tumor que se extiende a venas, tejido graso y glándulas suprarrenales.

T3a.   Tumor que invade la glándula suprarrenal o tejidos peri-renales próximos.

T3b.   Tumor que se extiende a venas renales y vena cava por debajo del diafragmarinones-getty.

T3c.   Tumor que invade venas renales y vena cava y se extiende por encima del diafragma.

T3e.   Tumor que invade tejidos perirenales más alejados y ganglios linfáticos próximos.

- Nódulos linfáticos regionales (N).

Nx.   Los ganglios no son visibles para el estudio.

N0.   No hay metástasis en ganglios cercanos.

N1.   Hay metástasis en un ganglio linfático.

N2.   Hay metástasis en más de un ganglio linfático.

- Metástasis distante (M).

Mx.   Metástasis distantes que no pueden ser estudiadas.

M0.   No se aprecian metástasis distantes.

M1.   Hay metástasis distantes evidentes.

Equivalencia con Estadios de F y K.

Estadio I,   equivale a T1, N0 y M0.

Estadio II,   a T2, N0, M0.

Estadio III,   a T1, T2, N1, Mo, T3a-e.

Estadio IV,   a T4 o cualquier T, N2, cualquier N, M1.

Estas clasificaciones son útiles y prácticamente indispensables para aplicar el tratamiento adecuado en cada fase del tumor.

Tratamiento

La cirugía es el tratamiento de elcción de los cánceres localizados en riñón, con un 50% de curaciones definitivas.

En estadios más avanzados se puede utilizar cirugía para aliviar los síntomas.

Si el tumor está localizado pero no se puede operar se trata con radioterapia y obstrucción de los vasos sanguíneos que lo riegan.

La radioterapia se utiliza en tumores que ya han metastatizado.

La quimioterapia convencional no suele dar buenos resultados en el tumor renal.

Se utiliza inmunoterapia con interferón o Interleuquina para aliviar síntomas.

Fármacos anti-angiogénicos están demostrando resultados esperanzadores.

Se investiga con una molécula de micro ADN que suprime el crecimiento de una forma de cáncer de riñón.

El pronóstico para el Estadio IV es considerablemente malo.

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