sep 18

Cólico Hepático (Cólico Biliar)

Cólico Biliar

Diagnóstico Diferencial del Cólico Biliar

Un Cólico Biliar se puede confundir con otras enfermedades que en un momento determinado se manifiestan con síntomas similares a los de este cólico, tales como:

Enfermedades torácicas:

El Infarto agudo de miocardio de cara inferior, puede dar dolor irradiado a la zona superior del abdomen

Neumonía basal derecha. Cuando se trata de una neumonía que está en la base de un pulmón, también el dolor se puede irradiar hacia el abdomen

Derrame pleural derecho.. Con el derrame pleural puede ocurrir igual que con la neumonía.

Otras enfermedades de abdomen:

Cólico renal derecho. Como también es un dolor de tipo cólico y se puede irradiar hacia arriba, se puede confundir con un Cólico Biliar.

Apendicitis aguda. En la apendicitis por lo general, duele el lado derecho del abdomen y también se puede irradiar el dolor hacia arriba.

Infección urinaria. Hay ocasiones en las que una infección urinaria se manifiesta con dolor abdominal generalizado4

Pancreatitis.  El dolor en la pancreatitis es muy intenso y puede extenderse a todo el abdomen.

Aneurisma  de la aorta abdominal.

Isquemia mesentérica. O falta de riego de los intestinos

Patología anexial y ovárica derechas.

Enfermedades hepáticas de otro tipo que cursen con dolor

Diverticulitis o gastroenteritis.

Dispepsia funcional.

Patología de la columna dorsal.

En ocasiones hay enfermedades de la columna dorsal que producen dolor que se puede irradiar hacia la zona derecha del abdomen.

Tratamiento del Cólico Hepático

En primer lugar se debe tratar el dolor, lo que se hace con analgésicos y antiinflamatorios no esteroideos.

Se administran Antibióticos con la finalidad de prevenir infecciones.

También se pueden dar Antiespasmódicos si es preciso.

Tratar náuseas y vómitos cuando los haya

Si el tratamiento expuesto no resulta eficaz, se puede recurrir a otros procedimientos terapéuticos tales como:

Drenaje biliar.

Colicestictomía.

Esfinterotomía endoscópica.

Litotricia.

Colocación de un steen para permitir la apertura del conducto biliar.

Criterios de derivación al hospital a un paciente con Cólico Hepático

Se debe derivar al Hospital a un paciente con Cólico Hepático en los siguientes supuestos:

Si el dolor no cede tras  unas horas de haber administrado tratamiento con analgésicos.

O Dolor de más de 24 horas de evolución.

Si aparecen:  Fiebre.  Ictericia.  Masa dolorosa en hipocondrio derecho.  Mal estado general del paciente. Taquicardia.      Hipotensión.

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