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Colitis Ulcerosa. Diagnóstico

Colitis Ulcerosa

Diagnóstico

El diagnóstico de la Colitis Ulcerosa se realiza mediante la Historia Clínica y Síntomas que refiere el paciente, en primer lugar.

La enfermedad se suele presentar en personas  menores  de 40 años de edad, aunque existen casos en personas de más edad.

Los síntomas típicos de la Colitis Ulcerosa son diarrea, sangrado rectal y dolor abdominal.

La evolución es en brotes intercalados con períodos de casi normalidad.

Ante la sospecha de una colitis ulcerosa se deben hacer dos cosas:ae

1) Descartar que se trate de una enfermedad infecciosa y/o parasitosis (en zonas endémicas).

2) Confirmar la presencia de las típicas lesiones en la mucosa mediante una Colonoscopia.

En los Análisis de Sangre aparece anemia, proteína C reactiva y velocidad de sedimentación elevados (estos dos últimos cuando hay un brote activo).

La Prueba Diagnóstica más importante es la Colonoscopia, pero en ocasiones es preciso realizar otras pruebas como Enema opaco, Ecografía, TAC abdominal o Resonancia Magnética.

La Colitis Ulcerosa se puede asociar a otras enfermedades autoinmunes como la Colangitis Esclerosante Primaria (afecta a hígado vías biliares).

También en la Colitis Ulcerosa pueden aparecer síntomas no intestinales, como dolor e inflamación articular y uveítis.

Diagnóstico Diferencial

La Colitis Ulcerosa puede parecerse a otras colitis producidas por:

-Infecciones bacterianas.

-Parásitos.

-Isquemia Intestinal.

         -Enfermedad de Crohn.

Esta enfermedad presenta lesiones en el intestino similares a las de la Colitis Ulcerosa, pero que afectan a cualquier tramo del intestino, desde la boca hasta el ano, sobre todo en el ileon terminal, y da complicaciones, como la obstrucción intestinal, que no suelen aparecer en la Colitis Ulcerosa.

Además ésta afecta solo a la capa mucosa del intestino, mientras la Enfermedad de Crohn afecta a las tres capas de la pared intestinal por lo que puede producir abscesos intestinales.

         -La Colitis Indeterminada.

Es un grupo en el que se incluye a los pacientes que tienen síntomas de las dos enfermedades: enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa.

          -Colon Irritable.

La Colitis Ulcerosa es una entidad clínica distinta al Colon Irritable.

Éste tiene algunos síntomas parecidos, pero el dolor abdominal y la diarrea no se acompañan de sangre.

No existe inflamación de la mucosa intestinal ni hay problemas inmunológicos.

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