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Columna Dorso-Lumbar. Alteraciones

Columna Dorso-Lumbar

Alteraciones de la Columna Dorso-Lumbar

Se van a describir en esta publicación las alteraciones más frecuentes e importantes de la Columna Dorso- Lumbar

1.- Artrosis

Es una patología degenerativa muy frecuente, sobre todo en la zona lumbar y preferentemente en los vértebras L4-L5 y L5-S1.

Afecta tanto a los cuerpos vertebrales como a los discos y articulaciones interapofisarias.

Lo más frecuente es que aparezca a partir de los 50-60 años. Suele aumentar con los años y puede ser más o menos invalidante.

Se manifiesta fundamentalmente con dolor de mayor o menor intensidad, en la zona lumbar que se acentúa con los movimientos y mejora con el reposo.

Se puede irradiar el dolor  a la cara externa y posterior del muslo. Según su intensidad el dolor es más o menos invalidante.

Se diagnostica mediante radiografía simple y/o resonancia magnética.artrosis_lumbar_3

El Tratamiento consiste en reposo, calor local, analgésicos y antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y relajantes musculares.

Viene bien al paciente una faja lumbosacra y fisioterapia.

Rara vez se precisa tratamiento quirúrgico, únicamente cuando hay estenosis del canal raquídeo.

2.- Lumbalgia Mecánica

Es la causa más frecuente de incapacidad en mayores de 50 años.

La incidencia anual es del 15% en adultos.

No suele tener una causa definida, aunque puede ser de origen discal, traumático, inflamatorio o tumoral.

Aparece un dolor localizado en zona lumbar que suele ser de inicio brusco después de un esfuerzo, que mejora con reposo y aumenta con los movimientos.

El dolor puede ser muy intenso e incapacitante. Puede impedir la marcha.

Suele durar menos de tres meses.

Hay contractura muscular, pero no síntomas neurológicos.

El diagnóstico se realiza por radiografía y Resonancia magnética, que detectan causa, si la hay, pero que en ocasiones son absolutamente normales.

El Tratamiento es a base de calor local, reposo, analgésicos, AINE, relajantes y fisioterapia.

3.- Escoliosis Dorso-Lumbar

Se trata de una deformidad lateral de la columna dorso-lumbar.

Puede ser infantil, juvenil, del adolescente o del adulto (publicado en el capítulo de “Escoliosis”)

Los síntomas son la evidente desviación de la columna, con desviación de escápula, hombros y pelvis.

No suele haber dolor, aunque sí síntomas respiratorios (disnea).

El diagnóstico se realiza con pruebas radiológicas, midiendo el grado de maduración esquelética y el grado de corrección de curva.

El Tratamiento depende de la curvatura que presente la columna

Curva por debajo de 20º, observación y tratamiento con  fisioterapia.

Entre 20º y 40º, corsé.

Por encima de 40º, tratamiento quirúrgico.

Si quiere saber más sobre columna dorso-lumbar, llame a nuestra consulta médica 24 horas.

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