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08
Dic

Columna Dorso-Lumbar

Alteraciones de la Columna Dorso-Lumbar (continuación)

6.- Fracturas.    Se pueden producir:

a) Por flexión hiperforzada que causa una fractura vertebral o de apófisis

Son las más frecuentes de todas las fracturas

b) Por extensión, El mecanismo de producción es una extensión forzada

Son muy raras. Son más frecuentes en deportistas.

c) Por compresión o estallido.

Spinal Fracture and traumatic vertebral injury

Suelen ocurrir en accidentes cuando se produce una compresión brusca de la columna y estalla alguna vértebra.

d) Por distensión.

Llamadas también fracturas del cinturón de seguridad, porque es con una compresión intensa del cinturón de seguridad cuando se producen.

e) Por cizallamiento

Producidas por fuerzas rotatorias, o sea una fuerza que va en un sentido y otra en el sentido contrario

f) Por traslación

O por desplazamiento. Cuando existe una fuerza generada por un desplazamiento brusco

g) Por rotación mas cizallamiento. Mediante una combinación de ambos mecanismos

8.- Neuropatías

 Se trata de lesiones de los nervios periféricos o de raíces y troncos nerviosos a raíz de previas lesiones de columna. Pueden ser de diferente naturaleza

a) Radiculopatías.

Se denomina de esta forma a las lesiones de las raíces nerviosas a su salida  de la médula espinal a través de los orificios que quedan entre una vértebra y otra

Generalmente se producen por hernia discal cuando el desplazamiento del disco intervertebral comprime  la raiz nerviosa.

Es más frecuente en hombres que en mujeres.

Además del dolor hay alteraciones neurológicas diferentes dependiendo de la raíz nerviosa afectada.

b) Estenosis del canal lumbar

En ocasiones se produce una estrechez o estenosis del canal lumbar con compresión de la médula y/o de raíces nerviosas, que puede ser por varias causas, pero que generalmente es de origen degenerativo.

9.- Tumores de la Columna

Los Tumores primarios de columna ( que tengan su origen en ésta), no son frecuentes;  son más frecuentes las metástasis provenientes de otros tumores.

Los síntomas se pueden originar por expansión del tumor, por fractura vertebral o por compresión neurológica.

En el primer caso hay un dolor intenso, de predominio nocturno, que no cede con el reposo.

Lo más llamativo es la inestabilidad vertebral, en el segundo caso.

En el tercero, llaman la atención los síntomas neurológicos.

Los tumores más frecuentes son.

Benignos:

Hemangiomas.  Osteoblastoma.  Osteoma osteoide.

Malignos:

Mieloma.  Osteosarcoma.  Condrosarcoma de Ewing.

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El Tema:  Columna Dorso-lumbar. Fracturas,  ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra María Julia Romero Martín.  Especialista en Medicina Interna y Neurología.  Colegiada  Nº  49/556,  para publicar en:   www.tumedicoaltelefono.es

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