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Aborto Espontaneo. Complicaciones durante el Embarazo

 

Complicaciones durante el Embarazo

Durante el Embarazo pueden aparecer una serie de complicaciones que hay que tener en cuenta

1) Aborto Espontáneo.

Se trata de la pérdida involuntaria del Embarazo antes de la 20 semana de gestación.

El Aborto espontáneo se llama recurrente cuando hay tres o más Abortos espontáneos consecutivos.

Se supone que  se llega a alrededor de un 20 % de Abortos, sobre todo en una primera gestación.

En un 30 % de los embarazos se produce sangrado vaginal en el primer trimestre y más de la mitad de estos sangrados va a terminar en Aborto espontáneo.

Hay casos en los que la pérdida es tan prematura que la mujer, aunque lo sospeche, le pasa desapercibido y puede llegar a interpretarlo finalmente como haber pasado una regla “distinta”.

Etiología o Causas

Son varias las causas del Aborto espontáneo, entre ellas están:

Una malformación del embrión.

Anomalías uterinas desconocidas de la mujer.

Miomas uterinos.

Incompetencia del cuello del útero que no se puede cerrar bien.

Diabetes insulinodependiente mal controlada.

Alteración de la progesterona.

Lupus eritematoso sistémico y otras enfermedades autoinmunes.

Consumo o abuso de ciertas sustancias.

Infecciones. Traumatismos. Radiaciones. Medicamentos.

Edad avanzada de la madre y/o del padre.

Diagnóstico

Las mujeres que abortan presentan espasmos abdominales y hemorragia vaginal.

Hay que realizar la historia clínica, historia obstétrica y edad gestacional.

El Ginecólogo puede comprobar si hay dilatación del cuello uterino y Latido fetal (después de las 9-12 semanas).

Se hacen niveles de progesterona; si son muy bajos, quiere decir que el embarazo no es viable.

Se puede realizar Ecografía, dependiendo del tiempo de gestación, para comprobar la existencia o no de latido cardíaco fetal.

Si hay dolor abdominal, hay que descartar que se trate de:

Embarazo ectópico.

Enfermedad pélvica inflamatoria.

Quiste ovárico.

Apendicitis.

Prevención

Ante una Amenaza de Aborto, a veces se recomienda reposo en cama, aunque es una medida discutida.

Sí se debe hacer reposo relativo.

En mujeres con Aborto espontáneo recurrente hay que hacer cariotipificación.

Tratamiento

En ocasiones el Aborto responde a tratamiento  con misoprostol y evita llegar al tratamiento quirúrgico.

Lo normal es hacer legrado para que el útero quede libre y limpio de los restos del embarazo fallido.

Las complicaciones (perforación de útero) son excepcionales.

Si la mujer es Rh negativa hay que administrar la inmunoglobulina Rh.

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El Tema:  Aborto Espontaneo. Complicaciones durante el Embarazo,  ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra María Julia Romero Martín,  Especialista en Medicina Interna y Neurología,  Colegiada  Nº  49/556,  para publicar en:   www.tumedicoaltelefono.es

 

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