Demencia con cuerpos de Lewy

Demencia con Cuerpos de Lewy

Se trata de un tipo de Demencia caracterizada por la presencia de cuerpos de Lewy (una típica lesión anatomopatológica) en la corteza cerebral.

Los llamados  cuerpos de Lewy están presentes en la Enfermedad de Parkinson, pero en el caso de esta Demencia no aparecen en las estructuras cerebrales que se dañan en el Parkinson, sino en la corteza cerebral.

Esta Demencia es de causa desconocida, pero parece que va a depender en alto grado tanto de factores genéticos como de factores ambientales.

El riesgo de padecer la enfermedad es un 20 % más alto si un progenitor la sufrió y de un 5 % más si la padeció otro miembro más alejado de la familia.

Es más frecuente en el sexo masculino.

Síntomas de la Demencia con Cuerpos de Lewy

Suele empezar la enfermedad en varones a partir de los 70-80 años de edad.

La evolución suele ser de tipo fluctuante.

Al principio es más evidente la alteración de la atención que de la memoria.

Se presentan cuadros de confusión que pueden aparecer y desaparecer en el mismo día.

El parkinsonismo es una característica de esta demencia con predominio de rigidez, amnesia y trastornos de la marcha.

Son frecuentes en estos pacientes los delirios y las alucinaciones.

También puede haber depresión, agitación, agresividad y alteraciones importantes del sueño.

En fases avanzadas de la enfermedad, sumados a los síntomas anteriores, pueden aparecer:

Crisis epilépticas.

Mioclonias.

Piramidalismo.

Alteraciones oculomotoras.

Una característica peculiar de la enfermedad es que en sus fases iniciales puede haber alteraciones del olfato y en grados no muy avanzados, aparece incontinencia urinaria.

Al realizar pruebas diagnósticas aparecen:

Alteraciones en el estudio Electroencefalográfico del sueño.

Enlentecimiento general en el Electroencefalograma normal.

Tratamiento de la Demencia con Cuerpos de Lewy

Es difícil llevar a cabo el tratamiento correcto de esta enfermedad porque los fármacos que pueden mejorar unos síntomas, empeoran otros.

Los fármacos a emplear van a depender de los síntomas que predominen

Aunque exista parkinsonismo, éste no responde a  tratamiento con L-Dopa.

Los neurolépticos convencionales suelen estar contraindicados por sus efectos secundarios.

El tratamiento será siempre prescrito y controlado  por un especialista en Neurología.

El Tema: Demencia con cuerpos de Lewy, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Neurología y Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es