nov 6

Dermatomiositis. Síntomas

Dermatomiositis

Síntomas de Dermatomiositis

Los síntomas que vamos a encontrar en estos pacientes pueden ser muy variados.

- Alteraciones Musculares que consisten en:

Debilidad progresiva y simétrica de músculos proximales (cercanos al tronco),que aparecen y progresan en el curso de semanas o meses.

Puede haber dolor muscular al inicio, sobre todo en los cuadros de  Dermatomiositis.

La musculatura distal puede verse afectada de forma tardía, tras un tiempo de evolución de la enfermedad.

No hay alteración de los músculos de la cara pero sí de los faríngeos y respiratorios, con la consiguiente dificultad para tragar, hablar o incluso respirar .

En la Dermatomiositis amiopática no están presentes estas alteraciones.

- Alteraciones Cutáneas:

En la piel de estos pacientes se puede encontrar:

Signo de Gottron o pápulas rosadas en la piel de los nudillos articulares de las manos, asociadas a esta enfermedad.

Alteraciones de las uñas y peri-ungueales.

Eritrodermia.miopatiaifidiopac1

Lesiones violáceas en las zonas de piel alrededor de los ojos y en las prominencias óseas (Rash heliotropo).

Calcinosis de la piel, rara en adultos y frecuente en niños. Son nódulos duros y amarillentos.

Lesiones vesiculoempollosas. Aparecen en piel vesículas y ampollas

Paniculitis.

Eritema flagelado o bandas lineales no pruriginosas que se asientan  en la piel de tronco y extremidades.

Fisuras en cara lateral y palmar de los dedos (manos de mecánico).

- Alteraciones Generales y Articulares.

Por lo general pueden ser

Artralgias y Artritis.

Fenómeno de Reynaud. Se trata de enfriamiento y color amoratado en manos y pies, sobre todo en las zonas más distales de los dedos

Mal estado generalo.

Fiebre y pérdida de peso.

- Alteraciones en Faringe y Esófago:

Dependiendo de los músculos que se afecten el paciente puede presentar

Ronquera.  Voz nasal.

Disfagia (dificultad para tragar).

Regurgitación nasal.

Debilidad de la lengua.

Acumulación de secreciones en pulmones y vías respiratorias.

- Alteraciones Cardiacas:

Puede haber cualquier tipo de trastorno cardiaco, tales como:

Alteraciones de la conducción. Arritmias.

Miocarditis.  Pericarditis.

- Alteraciones Pulmonares:

En general son graves y se dan en fases avanzadas de la enfermedad.

Hipoventilación.

Neumonía aspirativa.

Neumonitis intersticial.

Neumomediastino.

Diagnóstico

Se realiza mediante:

Historia clínica y exploración (síntomas descritos).

Examen de laboratorio (pueden estar alterados en el análisis de sangre  CK, DHL, aldolasa y GOT/GPT además de anticuerpos específicos de miositis).

Electromiografía.

Ultrasonografía.

Resonancia magnética.

Biopsia muscular.

Conozca más sobre estas enfermedades en médico de urgencia 24 horas

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