nov 5

Dermatomiositis

Dermatomiositis

Se denomina  Dermatomiositis a una característica enfermedad del sistema conectivo.

Se trata de una Miopatía Inflamatoria Crónica Idiopática (no se conoce la causa), que afecta al músculo esquelético y la piel.

La causa, como se ha apuntado, es desconocida aunque se supone que puede tener origen viral o autoinmune.

Un 50% de los casos pueden llegar a formar parte de un Síndrome Paraneoplásico.

Es más común en niños entre 5 y 15 años, y adultos entre 40 y 60 años.

También es más frecuente en mujeres que en hombres.

La incidencia de la enfermedad es de 4-10 por millón de personas por año.

Los Criterios Diagnósticos  utilizado para reconocer la Polimiositis y la Dermatomiositis son:

Debilidad muscular proximal (se conoce como proximal  la musculatura más cercana al tronco) y simétrica (están afectados ambos lados del cuerpo).

Cuando se realiza biopsia muscular, se comprueba que existen grandes alteraciones del tejido muscular.

Así mismo se constata la existencia de elevación de enzimas musculares al realizar analísis de sangre a estos pacientes.

Hay cambios típicos y específicos en la electromiografía.

Se comprueba tanto por exploración visual como al observar las lesiones al microscopio, que las Alteraciones dermatológicas son compatibles con la enfermedad.

También se encuentran en el análisis de sangre Anticuerpos específicos.

Clasificación de las Miopatías Inflamatorias Idiopáticas

Existen varios tipos conocidos:

Polimiositis.01

Dermatomiositis.

Dermatomiositis sin miositis.

Polimiositis y Dermatomiositis de la infancia.

Miopatía por cuerpos de inclusión.   Miositis asociadas a cáncer.

Miositis asociadas a conectivopatías.  Miositis eosinofílica.

Miositis granulomatosa.   Miositis focal o nodular.

Miositis ocular u orbital.

Diagnóstico Diferencial

Ante la sospecha de una Dermatomiositis se deben descartar que las lesiones detectadas puedan deberse a otras enfermedades tales como:

- Miositis inflamatorias. Tales como:

Vasculitis.  Sarcoidosis.

Lupus eritematoso sistémico, etc.

- Endocrinológicas:

Hipotiroidismo e  Hipertiroidismo.

Síndrome de Cushing. Acromegalia.

Diabetes Mellitus.

- Drogas y toxinas:

Cocaína,   heroína,   anfetaminas.

Alcohol,   corticoides.

Diclofenaco.  Tamoxifeno, etc

- Metabólicos hereditarios:

Distrofia muscular.

Alteraciones enzimáticas..

- Alteraciones neuromusculares:

Miastenia gravis.

Atrofia muscular espinal.

Esclerosis lateral amiotrófica.

- Infecciones: Por cualquier agente como.

Víricas.  Bacterianas.  Por hongos.  Triquinosis.

- Alteraciones de electrolitos: Las más frecuentes son.

Hipernatremia.      Hipocalcemia.

- Rabdomiolisis: Que se puede ocasionar en

Convulsiones intensas.

Pacientes que han sido sometidos a Cirugía vascular o que han sufrido   Traumatismos, …

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