feb 9

Diabetes. Clasificación de la Retinopatía Diabética

 

Diabetes

Retinopatía Diabética

Clasificación de la Retinopatía Diabética

Existe una clasificación internacional de la Retinopatía Diabética,  que se realiza de acuerdo con los hallazgos de la exploración oftalmoscópica. Es la siguiente:

Retinopatía Diabética no proliferativa (no hay neovasos).

  • Retinopatía Leve. Solamente se encuentra en la exploración del fondo de ojo microaneurismas, exudados duros o hemorragias pre-retinianas.
  • Retinopatía Moderada. Aparecen las mismas lesiones que en la leve, pero mas aumentadas.
  • Retinopatía Grave. Existen abundantes hemorragias en el fondo de ojo, microaneurismas, exudados, estenosis arteriolar y rosarios venosos.

Retinopatía Diabética Proliferativa

En la exploración del fondo de ojo aparecen neovasos que más adelante puede complicarse con hemorragia vítrea, desprendimiento de retina y glaucomimagesreta neovascular

El diagnóstico se realiza por el hallazgo de las lesiones oftalmológicas descritas y por la realización de una retinografía para confirmarlas.

Pauta recomendada en la Revisión de Fondo de Ojo a pacientes con Diabetes:

  • Diabetes tipo I: Se debe hacer un fondo de ojo en algún momento en los cinco primeros años tras el diagnóstico.

Si no hay Retinopatía o presenta una forma leve: Revisión anual.

Si existe una Retinopatía no proliferativa moderada: Cada 6-12 meses (en esta fase puede empezar a aparecer el edema macular).

Si la Retinopatía no proliferativa es grave.: Cada tres meses.

En la Retinopatía proliferativa: Cada dos meses.

Si hay un edema macular presente: Cada 3-4 meses.

En gestantes que ya eran diabéticas:  Al menos cada trimestre y cada 6 meses después del parto.

En la diabetes gestacional:   No precisa.

 Tratamiento de la Retinopatía Diabética

El más consolidado desde la década de los 80 es la fotocoagulación con láser, que si bien es necesario para evitar la ceguera, no es totalmente inocuo, pues produce limitación del campo visual y en ocasiones disminución de la agudeza visual.

Conclusiones

En la Retinopatía Diabética los principales esfuerzos deben ir encaminados a impedir la aparición y la progresión de la enfermedad mediante el control de la glucemia y de todos los factores de riesgo de la diabetes.

Hay que tener en cuenta que el estado de la retina en un paciente con Diabetes es predictivo del estado de sus otros órganos.

No comments yet.

Add a comment


8 − cinco =

Show Buttons
Share On Facebook
Share On Twitter
Share On Google Plus
Share On Linkdin
Hide Buttons