jun 17

Diarrea Funcional

 

Diarrea Funcional

La Diarrea Funcional  también recibe los nombres de  Diarrea sin dolor o Diarrea nerviosa.

Es un síndrome caracterizado por la aparición de una Diarrea acompañada de urgencia rectal y de sensación de evacuación incompleta, o sea que después de haber defecado el sujeto se queda con la sensación de querer hacer más aunque no resulte el intento.

Se distingue de la Diarrea que aparece en el Síndrome de Intestino Irritable porque en la Diarrea funcional el paciente no llega a tener dolor abdominal.

La frecuencia de las deposiciones en este tipo de Diarrea es de 3-4 veces al día. La característica es que suelen ser  deposiciones acuosas o sólidas pero con una base líquida.11

Para que el cuadro se diagnostique como Diarrea Funcional el sujeto ha de presentar el síntoma  durante tres meses o más, aunque no sea de forma continuada.

Las crisis diarreicas suelen aparecer y desaparecer.

Se asocian con frecuencia a estrés y ansiedad.

Diagnóstico Diferencial de la Diarrea Funcional

Hay que distinguir la Diarrea Funcional de enfermedades que cursan con crisis de diarreas, tales como:

  • Infecciones parasitarias o bacterianas.
  • Síndrome de malabsorción. Cáncer de colon.
  • Colitis microscópica. Intolerancia a la lactosa.
  • Uso de laxantes. Enfermedades endocrinológicas.

Para hacer diagnóstico de Diarrea Funcional, hay que descartar previamente que se trate de enfermedades como las que se han enumerado, realizando:

  • Historia clínica amplia
  • Exploración minuciosa del paciente
  • Pruebas analíticas generales incluidas la de la intolerancia a lactosa y los marcadores tumorales.
  • Colonoscopia.

Tratamiento de la Diarrea Funcional

Una vez descartada alguna otra enfermedad digestiva como las ya enumeradas, el paciente ha de ser informado de las características de la enfermedad que padece, del buen pronóstico que tiene su Diarrea y de la amplia posibilidad de que puedan mejorar los síntomas si sigue  una serie de medidas higiénico-dietéticas.

Se puede hacer tratamiento farmacológico de la Diarrea con Loperamida.

Se pueden utilizar Espasmolíticos, si con el anterior fármaco  no mejora.

En ocasiones para algunos pacientes es beneficioso el tratamiento con fármacos antidepresivos tricíclicos administrados a dosis bajas.

Así mismo, en ocasiones es beneficiosa en muchos pacientes la Psicoterapia.

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