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10
May

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Cómo se mide el Dolor.

 

Escalas categóricas verbales

Escalas numéricas

Escala numerica

Escala verbal numérica

Escala verbal numérica

Escala de rostro de dolor

Escala rostro de dolor

Evaluación funcional del paciente con Dolor.

Los más utilizado para valorar funcionalmente al paciente con cáncer avanzado son el Índice Karnofsky y la Escala de Edmonton:

Indice de Karnofsky
100 No hay quejas, no hay evidencia de enfermedad
Capaz de realizar actividades bormales y trabajar. 90 Capaz de mantener una actividad normal,
No requiere una atención especial. mínimos síntomas o signos de enfermedad.
80 Actividad normal con algún esfuerzo; algunos
signos o síntomas de enfermedad.
70 Cuida de sí mismo; incapaz de mantener una
actividad normal o realizar tareas activas.
Incapaz de trabajar, capaz de vivir en casa y 60 Requiere asistencia ocasional, pero es capaz
atender por sí mismo sus necesidades personales. de atender por sí mismo la mayor parte de
Necesita una asistencia variable. sus necesidades personales.
50 Requiere una asistencia considerable y
frecuentes cuidados médicos.
40 Discapacitado. Requiere cuidados y
asistencia especiales.
30 Gravemente discapacitado. Está indicado
Incapaz de valerse por sí mismo. Necesita su ingreso hospitalario aunque su muerte
los cuidados de instituciones u hospitales. La no es inminente.
enfermedad puede estar progresando rápidamente. 20 Muy enfermo. Es necesaria la hospitalización
y tratamiento de soporte activo.
10 Moribundo. El desenlace fatal se acerca
rápidamente.
0 Muerte.
ESCALA EDMONTON SYMPTOM ASSESMENT SYSTEM (ESAS)
Mínimo Síntoma Intensidad Máximo Síntoma
Nada de dolor 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Peor dolor que se pueda imaginar
Nada canado 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Lo más cansado que se imagine
Sin náuseas 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Las máximas nauseas imaginables
Nada desanimado 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Lo más desanimado que se imagine
Nada nervioso 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Lo más nervioso que se imagine
Nada somnoliento 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Lo más somnoliento que se
pueda imaginar
El mejor apetito 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Nada de apetito
Sentirse perfectamente 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sentirse lo peor imaginable
Ninguna dificultad 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 La mayor dificultad para respirar
para respirar que se imagine
Duermo perfectamente 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Máxima dificultad para dormir

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Dolor Oncológico  Factores que modifican el Dolor Oncológico

Factores que modifican la percepción del Dolor

Hay factores que influyen sobre cómo el paciente percibe su Dolor, unos factores influyen para disminuirlo y otros para aumentarlo.

Factores que disminuyen la percepción del dolor:

El estado de ánimo. A mejor estado de ánimo, la percepción del Dolor suele ser menor.

El conocimiento y la comprensión. La comprensión de su problema, así mismo hace que la percepción del Dolor disminuya.imagesd4

Cuando el paciente conoce la manera de, en cierta manera. controlar los síntomas.

Apoyo físico y psicológico. Si tiene un buén apoyo social y sobre todo familiar.

Tranquilidad. Si vive en un ambiente tranquilo, sin episodios de estrés.

Ocupaciones. Si tiene distracciones y ocupaciones que le distraigan.

Sueño. Si tienen buen sueño, durante suficientes horas y un reposo adecuado.

Si tiene bién controlada  la ansiedad y la depresión.

Tratamiento. Si el paciente está tomando los Fármacos adecuados.

Factores que aumentan la percepción de Dolor.

La Soledad. si el paciente vive solo a se siente solo,  va a encontrarse mucho peor y a tener mayor percepción del Dolor y de todas sus molestias.

El Insomnio, si duerme mal y no reposa de forma adecuada.

Si tiene miedo excesivo y paralizante a la enfermedad y al Dolor.

Los estados continuados de desánimo, de tristeza y la depresión.

El aislamiento mental y social. La Introversión, si el paciente no es capaz de comunica y hablar de sus sentimientos tanto positivos como negativos.

Situaciones de Cansancio o fatiga, de aburrimiento, si no es capaz de tener actividades y distracciones que le sean gratas y de las que pueda disfrutar.

El grado de Malestar que sienta ante la sensación de falta de control de los acontecimientos.

Las situaciones no controladas de Depresión o de  Ansiedad.

El Enfado, que es un sentimiento negativo que en ocasiones no deja lugar al razonamiento de actitudes positivas, puesto que con el enfado no se soluciona nada.

Mal ambiente familiar. Cuando en la familia hay una falta de atención o de cariño.

Cuidados no adecuados tanto familiares como sociales como sanitarios.

La demanda excesiva de cuidados o atención que en ocasiones no dependen de los demás sino del propio paciente.

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