may 10

Dolor Oncológico. Valoracion del Dolor

Dolor Oncológico

Valoración y Evaluación del Dolor

La evaluación del Dolor se realiza mediante la historia médica y psicosocial del paciente, la exploración física y las pruebas diagnósticas que haya requerido efectuarse en cada caso.

Parece que en un paciente con Dolor, en el 70 % de los casos éste es causado por la enfermedad y en un 25 % la causa es por el tratamiento.

En un paciente que sufre Dolor se ha de valorar:

- Cual es la causa del Dolor, si la enfermedad o el tratamiento.

- Cuándo y cómo apareció:imagesd3

Si lo hizo de forma lenta y progresiva.

Si apareció de forma brusca.

Si fue instaurándose a lo largo de semanas o en el curso de unos días.

-Dónde se localiza exactamente:

Si existe una o más localizaciones.

Si es de Huesos, de Músculos o de Articulaciones.

Si está bien localizado.

O en cambio si es un poco difuso y está mal localizado.

Si duele la Piel, las Vísceras, las Mucosas. etc.

-Cómo es el Dolor, cuales son sus características esenciales:

Si en un  Dolor Sordo o es Agudo.

Si es Profundo o es Superficial.

Si es Lacerante, desgarrante,  Punzante, etc y si tiene alguna característica especial que convenga señalar

-Hacia dónde se irradia. Si no es un Dolor fijo, hacia que zonas se propaga

Si se irradia en cinturón, rodeando una parte del cuerpo.

Si es ascendente o es descendente etc

-Qué ocurre al cambiar de postura, al moverse o en reposo:

Señalar cómo se comporta en reposo, si aumenta o disminuye.

E igualmente, cómo se comporta con los movimientos y exactamente con qué tipo de movimientos duele más o menos.

-Cómo responde al tratamiento. Si se calma o por el contrario los fármacos no logran reducirlo.

- Cómo afecta el Dolor a la vida del paciente, si le permite tener una calidad de vida aceptable o no.

- Qué cree el paciente que significa el Dolor, cómo lo interpreta en cada momento

Medir el Dolor

El Dolor no es medible de manera objetiva.

Se mide subjetivamente mediante una serie de escalas o cuestionarios.

Las escalas subjetivas del Dolor pueden ser:

Verbales categóricas.

Numéricas.

Analógico-visuales.

Gráficas.

Todas ellas se van a exponer en la siguiente publicación.

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