mar 6

Dolor Torácico. Dolor de Disección Aórtica

Dolor Torácico

Tipos de Dolor Torácico. (continuación)

- Dolor Torácico a causa de una Disección Aórtica

La localización del dolor puede indicar el lugar de la disección de la aorta. Entre las escápulas si es de aorta descendente, o en parte posterior del tórax, si es de aorta proximal y cayado aórtico.

Comienza de forma más brusca que el dolor coronario y empeora por la noche.

Es de gran intensidad y desgarrante. Puede desplazarse a cuello y espalda.0

Esta disección es más frecuente en mayores de 40 años con hipertensión arterial. Más en varones que en mujeres y se suele asociar a síncope, insuficiencia aórtica, agitación y accidente cardiovascular.

El enfermo presenta aspecto de mucha gravedad, tiene debilidad y ausencia de pulsos periféricos.

La disección más frecuente es la de aorta ascendente y también es la que reviste mayor gravedad.

- Dolor Torácico por problemas de  Esófago

Es un dolor que se localiza en la región retroesternal y se irradia frecuentemente a la espalda.

Se confunde a menudo con un dolor coronario.

Es de carácter urente, con sensación de quemazón. Aumenta al tragar y al permanecer acostado.

El inicio es variable: Puede ser fuerte y súbito, o progresivo a lo largo de horas, o puede tener un inicio agudo y fuerte, para continuar después como un dolor sordo y continuo y más lento.

Las principales patologías que originan este dolor  son el reflujo gastroesofágico y las alteraciones e la motilidad.

El dolor por reflujo gastroesofágico.

Se trata de un dolor que aparece después de las comidas y tras la ingesta de café.

Se acentúa al acostarse y es típico que despierte  al paciente a lo largo de  la noche.

Se suele aliviar al elevar la cabecera de la cama y con antiácidos.

El paciente con este dolor con frecuencia tiene antecedentes de tomar bebidas alcohólicas, comidas abundantes y fuertes, bebidas muy frías o toma de antiinflamatorios.

Las úlceras gástricas altas (en cardias).

Pueden producir Dolor Torácico anterior y bajo.

La pancreatitis.

Puede simular un infarto de miocardio, pero varía con los cambios de postura y es de predominio epigástrico.

La colecistitis crónica.

También puede manifestarse con Dolor Torácico continuo.

Se alivia si el paciente camina por la habitación (al contrario que el dolor coronario).

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