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Dolor Torácico en el Niño

Dolor Torácico en el Niño

El Dolor Torácico es motivo de consulta relativamente frecuente en Pediatría.

Afecta más a niños mayores y adolescentes y suele generar bastante ansiedad en los padres y a veces en los propios niños.

Generalmente se debe a causas benignas, pero siempre, como en el adulto, es necesario hacer un estudio exhaustivo para descartar causas potencialmente graves.

Causas000 de Dolor Torácico en Niños.

Para entender mejor las causas del dolor éstas se clasifican en tres grandes apartados:

1) Causas no vasculares.

Entre las causas de Dolor Torácico que no corresponden a dolores de origen vascular, a su vez hay diferentes tipos de etiología que se enumeran a continuación:

- Musculoesqueléticas. Son las  causas de dolor más frecuentes en los niños y pueden ser debidas a:

Traumatismos más o menos graves. Son muy frecuentes.

Costocondritis.  Por inflamación de la unión de las costillas con el esternón. Este dolor puede llegar a durar meses. Aumenta con los movimientos respiratorios y con los movimientos torácicos.

Síndrome de Tietze.  Es una forma rara de osteocondritis que cursa con inflamación visible de la zona costal afectada.

Punzada de Teixidor. Es una punzada breve y penetrante en borde inferior del esternón o punta cardiaca. Aparece en reposos o tras esfuerzos.  Aumenta con la inspiración.  La  frecuencia es variable.

Síndrome de costilla deslizante. Cuando la Octava y la novena costillas no están fijadas al esternón, se produce dolor al deslizarse una sobre otra. Además el dolor puede estar acompañado de chasquido.

Patología de columna vertebral de  diferentes causas.

Herpes Zóster.

Enfermedades reumáticas.

Tumores torácicos.

Xifodimia o dolor del hueso xifoides.

- Causas Respiratorias.

Tos y asma son las causas más frecuentes de Dolor Torácico de origen respiratorio.

El dolor también puede ser por:

Bronquitis. Traqueitis. Pleuritis.  Neumonía. Derrame pleural.

Neumotórax.  Neumomediastino.  Cuerpo extraño en vías aéreas.

- Dolor Idiopático o de causa desconocida.

Puede tener causa psicógena. y se llega a este diagnóstico por exclusión de cualquier otra causa que justifique el dolor.

- Gastrointestinales:

Reflujo gastro-esofágico.  Esofagitis.  Cuerpo extraño en el esófago.

Gastritis.  Hernia de Hiato.  Distensión gástrica.   Aerofagia.

Ingestión de cáusticos.

Colecistitis.  Litiasis biliar.

Pancreatitis.  Hepatitis.

- Psicógenas:

Psicosomática.   Ansiedad.  Ataques de pánico.  Depresión.

Síndrome de hipoventilación.  Reacción de conversión.

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