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03
Jun

 

Ecografías durante el Embarazo

Actualmente la Ecografía obstétrica es la mejor manera de controlar la evolución del feto durante el embarazo.

Las ventajan que ha supuesto este método desde que se lleva utilizando son innumerables. Desde conocer el sexo del feto mucho antes del nacimiento, como detectar problemas que en muchos caso se pueden solucionar durante el período prenatal.

Generalmente las mujeres embarazadas están sujetas a un protocolo en el que desde el principio de la gestación son seguidas y controladas por su médico de familia, su matrona y el especialista en obstetricia correspondiente.

Dentro de ese protocolo, además de las vistas a la matrona y las exploraciones ginecológicas, se realizan otra serie de pruebas, como analítica de sangre y orina con una serie de parámetros de despistaje de ciertas enfermedades, ya establecida y la realización de Ecografías.

Se suelen realizar tres Ecografías en un embarazo normal, una por trimestre. Si alguna mujer por la razón que sea necesita más, se le realizan en el momento preciso.

Ecografía del PRIMER TRIMESTRE de Embarazo

La primera Ecografía en la mujer Embarazada se acostumbra a llevar a cabo entre la 11 y la 14 semanas de gestación.

La Ecografía se puede realizar por vía vaginal o por la superficie abdominal.

En general se suele realizar por Vía vaginal.

En esta primera ecografía se van a ver:

El número de fetos  que hay. Si es un embarazo simple, si es gemelar o si es múltiple.

La edad de la gestación con bastante exactitud.

En caso de que el embarazo sea múltiple, se  determina si es mono o bicorial y mono o biamniótica o sea si están en la misma bolsa los dos fetos, o en bolsas distintas.

Además se puede realizar:

La Identificación del latido cardiaco embrionario.

Las mediciones del CRL y Translucencia nucal (debe ser menor de 3 mm)

Es útil esta primera Ecografía para realizar el cribaje de cromosomopatías o enfermedades de los cromosomas, del  primer trimestre.

Se observa  la morfología embrionaria.

En este momento la Ecografía sirve también para hacer:

Despistaje de malformaciones fetales, de patología placentaria y alteración de líquido amniótico, del útero  y de los ovarios si las hubiera.

 Ecografía durante el SEGUNDO TRIMESTRE del Embarazo

Se realiza entre las 18 y 22 semanas de la gestación

Se puede efectúar por vía abdominal pero cada vez con mayor frecuencia se hace por vía vaginal.

Con esta Ecografía se van a determinar:

Las medidas que tiene tanto el feto como la placenta.

Se procede al estudio morfológico fetal (diagnóstico prenatal), o sea, a determinar el grado de crecimiento de las estructuras que han ido apareciendo desde la anterior Ecografía

Se puede hacer ya un diagnóstico de anomalías estructurales del feto, en el caso de que las hubiera.

Así mismo se pueden llevar a cabo marcadores de crosomopatías, es decir, de enfermedades de los cromosomas, o enfermedades genéticas.

 Marcadores ecográficos mayores asociados a aneuploidias (alteraciones de los cromosomas):

Se hace un estudio exhaustivo del Sistema Nervioso para descartar la presencia de alteraciones tales como:

Hidrocefalia, holoprosencefalia, microcefalia, ventriculomegalia.

Espina bífida.  Agenesia del cuerpo calloso. Síndrome de Dandy-Walker u otras malformaciones.

En el estudio de cara y cuello se descarta:

Hendidura facial.   Micrognatia. Macroglosia.  Higroma quístico.

En el estudio de Tórax se descarta la presencia de:

Hernia diafragmática.  Malformaciones cardiacas.  Hidrotórax y ascitis.

En el estudio del Abdomen se busca:

Onfalocele.  Gastrosquisis.  Atresia esofágica-duodenal.

En el estudio del Aparato urogenital se busca descartar:

Un Riñón multiquístico o en herradura. Patología del uréter o de la vejiga.

 En el estudio de los Anejos ovulares se descarta:

Arteria umbilical única. Quiste de cordón umbilical.  Hidramnios.

 Marcadores Ecográficos menores asociados a aneuploidias:

Edema nucal.  Intestino hiperecogénico. Acortamiento de los huesos largos.

Pielectasia renal.  Quiste de plexos coroideos, hueso nasal,…

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El Tema: Ecografías durante el Embarazo,  ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra María Julia Romero Martín.  Especialista en Medicina Interna,  para publicar en:  www.tumedicoaltelefono.es

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