oct 6

Enfermedad de Addison. Diagnóstico

Enfermedad de Addison

Diagnóstico de la Enfermedad de Addison

El diagnóstico de esta enfermedad se realiza mediante:

Historia Clínica, valoración exhaustiva de los síntomas que refiere el paciente y exploración general.

Además hay unos datos de laboratorio que al realizar análisis de sangre y orina, orientan hacia esta patología:

 El Sodio  está bajo.

El Potasio está  elevado.

El Cortisol bajo.

El Calcio muy elevado.

Otras pruebas a llevar a cabo para realizar el diagnóstico exacto  son:

mun20231113b

Prueba de estimulación de ACTH.

Determinación de ACTH.

Pruebas de imagen tales como Radiografía de abdomen.

Resonancia Magnética y TAC abdominales.

Tratamiento de la Enfermedad de Addison

El tratamiento de esta enfermedad se basa en sustituir y aportar las hormonas que faltan al organismo.

Hidrocortisona. En adultos se utiliza la dosis aproximada de 20-30 mgr al día.

Fluocortisona. Igualmente en adultos la dosis a utilizar es de 0,005 a 0,1 mgr al día.

El corticoide se administra generalmente por vía oral, dos tercios de la dosis por la mañana y un tercio por la tarde.

El principal efecto secundario de los corticoides es la posible aparición de una gastritis, que se soluciona con el tratamiento adecuado (antiácido o IBP).

Si  además como efectos secundarios aparecen insomnio, irritabilidad o excitación mental,  hay que disminuir las dosis de corticoides hasta ajustarla a dosis curativa pero que se eviten los efectos indeseables.

Hay que aumentar la dosis de corticoides en caso de que el paciente sufra alguna infección, estrés excesivo, haya de ser sometido a cirugía o sufra algún traumatismos grave.

Complicaciones de la Enfermedad de Addison

Se debe tener en cuenta que existen una serie de alteraciones que igual pueden aparecer como complicaciones de la Enfermedad de  Addison, como  aparecer asociadas a ella.

Se trata de las siguientes enfermedades:

Diabetes. Es muy frecuente la asociación de Diabetes y Enfermedad de Addison.

Tiroiditis de Hasimoto.  Se trata de una alteración de la glándula tiroides de naturaleza autoinmune que se suele asociar a la Enfermedad de Addison.

Igualmente puede aparecer asociada a un Hipoparatiroidismo o alteración de la glándula paratiroides.

Es frecuencia que la enfermedad se asocie con hipofunción ovárica en la mujer o insuficiencia testicular en el hombre.

 La Anemia perniciosa o una Tirotoxicosis también pueden aparecer asociadas a la Enfermedad de Addison.

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