may 3

Enfermedad de Alzheimer. (EA) Tratamiento

 

Enfermedad de Alzheimer

Duración o Evolución de los pacientes

Es muy variable el tiempo de evolución de estos pacientes.

La evolución media es de entre 8 y 12 años, dependiendo de la edad en que se inicie la enfermedad

Muchos de estos pacientes fallecen por enfermedades añadidas, sobre todo por infecciones.imagesa1

Valoración del paciente con Enfermedad de Alzheimer

Exploración neurológica.

Suele ser normal hasta fases avanzadas de la enfermedad, en las que van  a aparecen e primer lugar signos de liberación frontal, rigidez y alteraciones de la marcha.

Evaluación neuropsicológica.

Debe ser amplia para registrar de la forma más exacta posible el deterioro de las funciones cognitivas que va ocurriendo.

Pruebas de laboratorio.

No existe un marcador biológico definitivo para la Enfermedad de Alzheimer, pero se debe realizar una analítica extensa para descartar Demencia de otras etiologías.

Estudios radiológicos.

Así mismo, se realizan para descartar otras patologías cerebrales.

Las imágenes más típicas de la Enfermedad de Alzheimer corresponden a la atrofia de la corteza cerebral y aumento del tamaño de los ventrículos.

Tratamiento de la Enfermedad de Alzheimer

Tratamiento Farmacológico

Consideraciones previas al tratamiento Farmacológico:

Muchas veces no se pueden tratar todos los síntomas. En tal caso se deben elegir los más acusados o conflictivos.

Se debe escoger el fármaco más idóneo para el o los síntomas que queremos tratar, teniendo en cuenta los efectos secundarios y las incompatibilidades con otros medicamentos que puedan aparecer.

Hay que evitar introducir varios fármacos a la vez. Si se considera que el paciente necesita tratamiento con varios fármacos se irán introduciendo de uno en uno

Es preferible hacer un ajuste de dosis del medicamento ya utilizado cuando parece que no funciona a las dosis administradas, a introducir uno nuevo.

Existe una batería de fármacos que se pueden utilizar a criterio del especialista en Neurología. Son los siguientes

Inhibidores de la acetilcolinesterasa. Tienen beneficio clínico sobre todos los síntomas:

Donepezilo. Buena tolerancia.

Rivastigmina. Gelantamina.

Memantina. Antidepresivos.

Benzodrazepinas. Clometiszol.

El tratamiento farmacológico a aplicar depende de las caracteríasticas, síntomas y tiempo de evolución de la enfermedad y de la situación general del paciente.

Tratamiento No Farmacológico

Puede ser a base de:

Técnicas de estimulación cognitiva, que es apropiado tanto para instituciones como para domicilio.

Adaptación del entorno físico.

Adaptación del entorno humano.

Terapia ocupacional.

Psicomotricidad.

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