sep 28

Enfermedad de Parkinson. Diagnóstico

Enfermedad de Parkinson

Diagnóstico

Vamos a ver cómo se diagnostica la Enfermedad de Parkinson y pruebas complementarias útiles para ello.

En primer lugar el Diagnóstico es clínico, por los síntomas y signos, siguiendo los siguientes criterios:

- Criterios de Diagnóstico:

Bradicardia y al menos uno de los siguientes criterios:

Rigidez articular con prueba de la “rueda dentada” positiva.

Temblor en reposo.

Inestabilidad postural (dificultad para caminar típica de quienes padecen esta enfermedad), no relacionada con otra enfermedad neurosensorial.

- Criterios de Exclusión Diagnóstica (No es Enfermedad de Parkinson):

Si el paciente ha sufrido Ictus de repetición.

Si se constata el uso de drogas antipsicóticas o antidopaminérgicas.ParkinsonsDopamine

Si se hace diagnóstico  de encefalitis.

Si el paciente está diagnosticado de Tumor cerebral.

Si hay evidencia de que padece otras enfermedades neurológicas.

Si existen antecedentes de exposición a neurotoxinas conocidas.

Si la enfermedad tras presentar las manifestaciones típicas del Parkinson presenta posteriormente una remisión clínica prolongada.

Existe más de un miembro de la familia afectado.

Si el paciente tiene una respuesta negativa a la administración de dosis elevadas de levodopa.

Síntomas de un solo lado tres años después del inicio de la enfermedad.

- Criterios de Diagnóstico Definitivo de la Enfermedad de Parkinson:

Inicio unilateral o de un solo lado, pero con progresión a generalizarse pasado un tiempo.

Presencia de temblor de reposo.

Se caracteriza por ser un trastorno progresivo.

Afectación asimétrica (siempre está más afectado un lado del cuerpo que en el otro).

Buena respuesta a la administración de llevodopa.

Si aparece una Corea inducida por la levodopa.

Si el curso clínico de la enfermedad es superior a 10 años.

- Pruebas complementarias a realizar:

No existe ningún marcador bioquímico que ayude en el diagnóstico de la Enfermedad de Parkinson.

La determinación de test genéticos únicamente está indicada en las formas familiares de la Enfermedad de Parkinson.

Se pueden realizar una serie de pruebas diagnósticas si se tiene alguna duda, para descartar que se trata de otra enfermedad diferente al Parkinson tales como:

Analíticas de sangre.  Pruebas de drogas.

TAC cerebral.  Resonancia Magnética.

Tomografía de emisión de positrones.

Tomografía de emisión de protones.

Prueba terapéutica con administración de levodopa para comprobar si el paciente responde a este tratamiento.

Si tiene alguna duda sobre la Enfermedad de Parkinson llama a  consulta médica telefónica.

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