sep 27

Enfermedad de Parkinson. Evolución

Enfermedad de Parkinson

Evolución de la enfermedad de Parkinson

La esperanza de vida de los pacientes con Enfermedad de Parkinson es similar a la de la población normal,  pero con una peor calidad de vida, en función de cómo sea la progresión de la enfermedad hacia la invalidez.

Según el grado de afectación, la enfermedad se clasifica en los llamados Estadios de Hoehn y Yahr ya mencionados en nuestra primera publicación sobre Enfermedad de Parkinson.

Existe otra clasificación que analiza la evolución que presentan los pacientes a lo largo del recorrido de la enfermedad.

1) Pacientes con diagnóstico reciente.

2) Pacientes moderadamente afectados.

3) Pacientes severamente afectados.

1) Pacientes con diagnóstico reciente. Síntomas

Estadio 1images

Expresión normal en la cara.

Posible temblor en una sola extremidad.

Posición erecta y erguida sin alteración del equilibrio.

Rigidez articular a la exploración. Se empieza a detectar el fenómeno de  ” rueda dentada”.

Dificultad incipiente en los movimientos finos, sobre todo de manos.

Disminución del movimiento normal de los brazos adelante y atrás, al caminar y se nota que ya arrastra un poco los pies.

Estadio 2

Alteración de la expresión facial. Es menos expresiva la cara y se nota que el parpadeo está disminuido.

En la postura ya se evidencia una ligera inclinación hacia adelante.

El paciente comienza a tener síntomas depresivos.

Conienza con lentitud de movimientos dirigidos a realizar las actividades de la vida diaria.

También existe la posibilidad de que ya comiencen manifestaciones de efectos secundarios de los medicamentos utilizados para tratar la enfermedad.

2) Pacientes moderadamente afectados

Estadios 3 y 4

El paciente presenta dificultad clara para caminar. Tiene dificultad para efectuar giros. Camina a pasos cortos.

Son evidentes las alteraciones del equilibrio que se manifiesta entre otras cosas con caídas frecuentes.

Dificultad para pararse cuando está caminando.

Fatiga y dolores articulares.    Dificultad para comunicarse por problemas para hablar.

Disfunción autonómica.

Efectos secundarios de los fármacos.

Fenómenos on-off (pasar de forma brusca de estar relajado a estar muy rígido).

Insomnio.

Cuadros confusionales o de confusión mental.

3) Pacientes severamente afectados

Estadio 5

No todos los pacientes llegan a esta situación.

Ya son totalmente dependientes de otras personas.

La mayor parte del tiempo están sentados o en la cama.

Tiene trastornos importantes del lenguaje.

Contracturas musculares perennes.

Disfagia progresiva (dificultad para tragar).

Infecciones urinarias frecuentes.

Posibilidad de hacer escaras o úlceras por decúbito si permanecen mucho tiempo en la misma postura..

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