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13
Nov

 

Otras Enfermedades del Esófago

Además de las enfermedades más comunes del esófago, como esofagitis, reflujo gastroes0fágico, cáncer, etc, existen otras alteraciones esofágicas a tener en cuenta.

Las más importantes y frecuentes son las siguientes:

Traumatismos  con Rotura de esófago, que se puede producir por:

Enfermedades del esófago como úlcera o cáncer.

Traumatismo externo violento.

Agresión interna por material químico.

Vómitos o náuseas violentas o la rotura espontánea del esófago conocida como síndrome de Beerhaave.

Los síntomas en general son dolor intenso detrás del esternón (o retroesternal), que empeora al tragar y respirar.

El aire y los alimentos escapan del esófago, van a penetrar en el mediastino y a producir una mediastinitis grave.

La reparación y el abordaje quirúrgico deben aplicarse lo antes posible.

Hematoma en la pared del esófago.

Se puede producir en pacientes anticoagulados y se manifiesta con un cuadro de náuseas y vómitos violentos.

Se suele resolver espontáneamente.

 Síndrome de Mallory-Weiss o desgarro mucoso.

Se produce generalmente por náuseas y vómitos violentos y prolongados que  suelen afectar y dañar la mucosa del estómago, aunque también puede afectar a la del esófago.

Los pacientes presentan una hemorragia digestiva alta que puede ser muy intensa y grave.

Divertículos Esofágicos

Son una especie de fondos de saco que penetran en la pared del esófago por debilidad muscular de esa pared o por otras causas.

Los síntomas, cuando aparecen, suelen ser mal aliento (halitosis) y regurgitación de saliva o de los alimentos ingeridos varios días antes.

Si los divertículos se llenan de comida pueden producir disfagia y obstrucción completa del tubo esofágico.

Muchos divertículos son completamente asintomáticos.

Hernia de Hiato

Consiste en el paso de parte del estómago hacia la cavidad torácica a través del hiato esofágico del diafragma.

Las hernias pueden ser paraesofágicas o por deslizamiento.

Las hernias por deslizamiento tienen una prevalencia de un 60% en ancianos. Esta prevalencia aumenta a lo largo de la vida.

En general pueden producir reflujo gastroesofágico, ser asintomáticas o dar lugar a estrangulación.

Todas las hernias de hiato grandes deben tratarse con cirugía.

Cuerpos extraños

Los cuerpos extraños se suelen alojar en el primer tramo del esófago.

Se puede producir obstrucción por impactación el mismo bolo alimenticio si el esófago está estrechado a causa de alguna enfermedad previa.

La obstrucción aguda produce un dolor torácico intenso e incapacidad para tragar sólidos y líquidos.

La eliminación de los cuerpos extraños se realiza mediante endoscopia.

Anillos y Membranas Esofágicos

Suelen ser o bien problemas congénitos o de origen inflamatorio.

Muchas veces cursan sin síntomas. Pero pueden producir disfagia intermitente a sólidos.

Todos se tratan mediante técnicas de dilatación.

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El Tema:  Enfermedades del Esófago,  ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra María Julia Romero Martín.  Especialista en Medicina Interna,  para publicar en:   www.tumedicoaltelefono.es

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