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Enfermedades Vasculares del Riñón
La afectación de los vasos (arterias y venas) que constituyen el sistema de irrigación de los riñones va a dar lugar a una serie de alteraciones de éstos.
Tromboembolismos de las Arterias Renales
Es una patología frecuente en personas ancianas.
Puede ser por una alteración de los mismos vasos renales o por alguna embolia procedente de otro lugar del organismo (generalmente del corazón) o por rotura de ateromas alojados en las grandes arterias.
Los síntomas dependen de si el evento sucede de forma aguda o de forma lenta y del tamaño de la arteria obstruida.
Si el cuadro es agudo, se manifiesta con dolor de aparición repentina en el lado del riñón afectado, fiebre, náuseas, vómitos, sangre y a veces leucocitos en la orina.
Si se debe a un infarto renal, se elevan en sangre las enzimas LDH y HST y aparece hipertensión arterial.
Una oclusión gradual de una arteria puede pasar casi desapercibida o dar síntomas de forma gradual.
El diagnóstico se realiza por arteriografía renal y resonancia magnética.
El tratamiento de la trombosis renal aguda consiste en intervención quirúrgica, anticoagulantes y antihipertensivos.
Síndrome Hemolítico Urínico y Púrpura Trombocitopénica
Se trata de enfermedades del grupo de las coagulopatías que se manifiestan con anemia hemolítica y trombocitopenia, y que afectan principalmente a riñón y sistema nervioso central.
Las alteraciones de riñón van a conducir a una insuficiencia renal antes o después.
El pronóstico en general es mejor en niños que en adultos.
El tratamiento suele ser a base de corticoides y sustitución del plasma sanguíneo.
Vasculitis
Las vasculitis o alteraciones inflamatorias y necrosantes de los vasos sanguíneos son enfermedades autoinmunes, que frecuentemente afectan al riñón.
Las más frecuentes son:
- Periarteritis nodosa, con la que se destruyen las paredes de los vasos afectados.
- Angeítis por hipersensibilidad, que es una forma aguda y fulminante de vasculitis necrotizante.
Toxemias del embarazo, Preeclampsia y Eclampsia
Suele aparecer en el tercer trimestre del embarazo. Se manifiestan con hipertensión, edema, convulsiones y coagulopatía.
Es un problema grave que puede costar la vida a la mujer.
Con tratamiento adecuado el pronóstico suele ser favorable tanto para la madre como para el feto.
El Tema: Enfermedades Vasculares del Riñón, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es