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Esclerosis Múltiple. Tratamiento

 

 Esclerosis Múltiple

Tratamiento de la Esclerosis Múltiple

No se conoce Tratamiento que cure la Esclerosis Múltiple, pero existen terapias que retardan su evolución.

Las utilizadas habitualmente van a ser:

Los corticoides.

Comenzaron a usarse como tratamiento de la Esclerosis Múltiple durante los años 60 y se continúan utilizando para disminuir la duración y gravedad de los brotes de la enfermedad.

Inmunodepresores.

Se utilizan en lo últimos años de forma continuada para tratar de frenar la evolución de la Esclerosis Múltiple.

Su uso está bastante limitado debido a la alta toxicidad de estos fármacos.

Está demostrado que a partir de un año de tratamiento los pacientes ven reducida la frecuencia de los brotes y disminuye el tamaño de las lesiones localizadas en el sistema nervioso central.1367510030_364749_1367510198_noticia_normal

Interferón.

Igualmente con el uso de este fármaco se ha demostrado que se reducen un 30% los brotes y disminuye el tamaño de las lesiones del Sistema Nervioso Central.

Tanto con el Interferón como con Inmunosepresores hay que vigilar con atención los afectos secundarios que puedan aparecer en cada paciente.

Acetato de Glatiramero (Copaxone).

Se utiliza en forma de Inyectable diario. Su eficacia es similar a la de los interferones.

Natalizumab.

Es un anticuerpo monoclonal humanizado

Ha demostrado eficacia tanto en Esclerosis Múltiple como en la Enfermedad de Crohn.

Se utiliza en aquellos pacientes que no responden a Interferón y en formas agresivas de la enfermedad.

Plasmaféresis.

Solo un pequeño porcentaje de pacientes responde favorablemente a este tratamiento.

Medicamentos para tratar los síntomas:

Diazepan o Baclofen para la espasticidad.

Carbamazepina y Gabapentina para el dolor.

Amantadina para la fatiga.

Fluoxetina o Mianserina para la depresión.

Trazodona para la ansiedad.

Isoniazida o trihexifenidilo para los movimientos involuntarios.

Carbamazepina para las crisis epilépticas.

Colinérgicos para disminuir los problemas urinarios, etc.

Otras terapias:

Fisioterapia.

Logopedia.

Terapia ocupacional.

Programa de ejercicios ajustado a cada paciente.

Dieta saludable y ajustada a los problemas de deglución cuando estos comiencen.

Evitar fatiga, estrés y temperaturas extremas.

Cambios en la vivienda para prevenir caídas.

Dispositivos asistenciales: andador, silla de ruedas, barras en las paredes, etc.

.

Referencias:

Zamboni P. et al.: Chronic cerebroespinal venous insufficiency in patien with multiple esclerosis. S. neurol.Neurosurg. Psychiatry. 2009 abril; 80(4): 392-399 PMID 1906024 Full article.

Miller DH, Leary SM. Primary-progresive multiple esclerosis. Lancet Neurol. 2007; 6: 903-912.

 

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