nov 9

Fiebre Reumática

Fiebre Reumática

La Fiebre Reumática es una enfermedad inflamatoria que se presenta tras una infección por estreptococos del grupo A, como faringoamigdalitis estreptocócica o escarlatina.

La Fiebre Reumática afecta a cualquier parte del cuerpo, pero sobre todo a corazón, articulaciones, piel y cerebro.

Tiende a ser recurrente (de repetición) en niños de 5 a 15 años de edad.

La Fiebre Reumática es la causa más frecuente de cardiopatías de 5 a 30 años en países subdesarrollados.

La infección es favorecida por factores climáticos (humedad y frío) y socioeconómicos (hacinamiento y pobreza).

Tiene una incidencia muy baja en países desarrollados.

Menos de un 0,3% de quienes padecen infección estreptocócica llegan a contraer Fiebre Reumática.causas

Desde que comenzaron a usarse los antibióticos se han reducido de forma espectacular el número de casos.

No hay diferencias en relación a raza y sexo, salvo en la Corea Reumática, que es más frecuente en mujeres.

La causa es una infección por estreptococo del grupo A con respuesta a los antígenos de esta bacteria de algunas personas predispuestas.

Síntomas

La Fiebre Reumática se presenta de 1 a 3 semanas después de haber padecido una faringitis o amigdalitis estreptocócica.

El cuadro clínico se inicia con:

Malestar general.

Fiebre de evolución más o menos insidiosa, no muy elevada.

Cansancio. Astenia.

Dolores musculares y/o articulares

Además se pueden asociar cualesquiera de las siguientes manifestaciones:

- Afectación articular:

Artritis dolorosa, asimétrica preferentemente en rodillas, codos, muñecas y tobillos.

Dolor, enrojecimiento e inflamación articular.

- Afectación cardiaca de las tres capas del corazón:

Pericarditis. Dolor pericárdico que empeora con la respiración y la flexión del tronco.

Miocarditis que llega a provocar insuficiencia cardiaca congestiva.

Endocarditis, con afectación de las válvulas cardiacas, sobre todo mitral y aórtica.

- Afectación neurológica:

Corea de Sydenham. Ocurre en el 20% de los pacientes con Fiebre Reumática 2-3 meses después de la infección estreptocócica. Se caracteriza fundamentalmente por la presencia en los pacientes de movimientos involuntarios (coreicos), falta de coordinación muscular, fasciculaciones, labilidad emocional y habla explosiva.

- Afectación de la piel:

Nódulos subcutáneos, firmes, no dolorosos, se desplazan con facilidad, generalmente en la cara interna de las articulaciones.

Eritema marginado. Es una erupción no pruriginosa de centro pálido y bordes rojos e irregulares.

- Otros síntomas:

Dolor abdominal. Epíxtasis (sangrado nasal).

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