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Fisura Anal
Se denomina Fisura Anal a una herida longitudinal en la mucosa del ano, generalmente ocasionada por desgarro del tejido, que produce ardor y dolor intenso al defecar y con frecuencia sangrado.
La causa más frecuente de las Fisuras Anales es el estreñimiento, aunque las diarreas continuadas en el tiempo también pueden dar lugar a una Fisura.
Otras causas pueden ser enfermedades inflamatorias intestinales como la Enfermedad de Crohn, o, mucho más raras la tuberculosis o la sífilis si tiene afectación intestinal.
La mayoría de las Fisuras suelen localizarse en la parte posterior del ano.
A veces se confunden con hemorroides, porque suelen aparecer junto a ellas, pero en la Fisura el dolor es mucho más intenso.
Las molestias que producen están en función del tamaño de la Fisura y del número de ellas, porque aunque no es frecuente, hay pacientes que presentan más de una.
El sangrado de una Fisura suele ser escaso y es siempre de sangre roja.
Diagnóstico de Fisura Anal
Se llega al diagnóstico por una simple inspección visual del ano del paciente.
Si hay hemorroides, en ocasiones la Fisura puede estar oculta en los bordes de aquellas.
Se puede hacer un tacto rectal o anoscopia en el caso en que se sospechen que puede haber lesiones internas.
Tratamiento de Fisura Anal
La primera opción del tratamiento es llevar a cabo medidas Higiénico-Dietéticas:
Viene bien una dieta rica en fibra para evitar el estreñimiento.
Alivian las molestias de forma notable los baños de asiento con agua tibia después de cada deposición.
Las pomadas tópicas a base de nitroglicerina al 4% suelen ser eficaces para el dolor y la cicatrización.
Tomar Antiinflamatorios alivia el dolor.
Opcionalmente se pueden tomar antibióticos por vía oral. En muchos casos son necesarios por que las Fisuras Anales se infectan con facilidad
Laxante suave en ocasiones.
Cuando no responde a estas medidas habrá que realizar tratamiento quirúrgico.
La recuperación tras la cirugía ocurre en 3-4 semanas, pero el dolor desaparece en pocos días.
Más del 90% de los pacientes que se someten a cirugía no vuelven a presentar Fisuras.
Siempre hay que diferenciar la Fisura Anal de:
Hemorroides.
Fístula anorrectal.
Úlceras anales. Pólipos.
Condilomas anales.
El Tema: Fisura Anal. Síntomas, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelfono.es