may 30

Hematuria. Sangre en la Orina

 

Hematuria o Sangre en la Orina

La Sangre en la Orina generalmente se aprecia  a simple vista cuando se recoge la orina en un recipiente y aparece teñida de un color rojizo de mayor o menor intensidad.

La Hematuria o Sangre en la Orina se debe a una lesión en el epitelio o capa interna que reviste las vías urinarias.

La Hematuria puede ser:

Macrohematuria.

Se denomina de esta forma cuando hay más de 100 hematíes por campo en la orina.índice11  Esto se traduce en que a simple vista se ve la orina enrojecida.

Microhematuria.

Se llama así cuando hay pocos ( 2 ó 3)  hematíes por campo en la orina En este caso no se observa la sangre a simple vista y la orina parece normal.

Para detectar la microhematuria se debe hacer una analítica de orina.

Esta microhematuria  puede ser:

Transitoria o de escasa duración en el tiempo.

Ficticia o que no sea en realidad una microhematuria

Persistente o que se prolongue en el tiempo la presencia de sangre escasa en la orina. Esta forma persistente a su vez se puede presentar con síntomas o sin síntomas.

Las Causas principales de una Hematuria Transitoria van a ser:

  • Infecciones de orina. En muchas ocasiones se presentan con Sangre en la Orina.
  • Ejercicio físico intenso. Puede provocar sobre todo microhematurias pasajeras.
  • Menstruación. En una mujer que tiene la regla, al orinar puede arrastrar algo de sangre.

Las Causas de Hematuria Ficticia o falsa hematuria son:

  • Hemorragia vaginal. Por arrastre, igual que sucedía en la menstruación se arrastra sangre y aunque aparece en la orina, no es una verdadera Hematuria.
  • Drogadicción.
  • por ingerir algunos alimentos como algún tipo de  setas, remolacha roja, moras, etc.
  • Medicamentos. Existen medicamentos que pueden teñir la orina. los que producen este efecto con más frecuencia van a ser:
    • Laxantes (fenolftaleina).
    • Analgésicos (Ibuprofeno).
    • Anticoagulantes orales.
    • Antiepilépticos (fenitoina).
    • Tranquilizantes (fenotiazina).
    • Antiparkinsonianos (levodopa).
    • Antibióticos (rifampicina, metronidazol, sulfamidas)
    • Pigmentos endógenos (corporales).
    • Uratos. Bilirrubina.
    • Mioglobina.  Porfirinas.
    • Hemoglobina.

Prevalencia

La Microhematuria está presente en alrededor de un 2,5% de la población general, pero puede llegar al 20% según la edad, el sexo y los factores de riesgo.

La Hematuria es más frecuente en varones mayores de 50 años (10%) y el 50%  de ellos va a presentar patología urológica.

 

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