Hemoptisis. Qué es una Hemoptisis

Hemoptisis

Se llama Hemoptisis a la sangre procedente del aparato respiratorio.

Generalmente se trata de esputos manchados de sangre pero también puede haber sangrado evidente aislado.

Toda persona que presente una Hemoptisis ha de ser estudiado para determinar la causa.

El hecho de que un paciente esté diagnosticado ya de una enfermedad respiratoria no exime de un nuevo estudio, ya que la Hemoptisis podría ser debida a una causa diferente sobreañadida.

Antes de iniciar el estudio hay que asegurarse de que se trata de sangre procedente del aparato respiratorio y no del aparato digestivo ni de la nasofaringe.

Generalmente en la Hemoptisis se empieza a notar un cosquilleo en la garganta y deseo de toser. La sangre que aparece al toser es de color rojo brillante y espumosa y suele estar acompañada de esputos. Puede ser aguda o crónica. En la sangre procedente del aparato digestivo, o Hematemesis, generalmente se vomita y suele ser de color rojo oscuro.

Causas de Hemoptisis

Las causas son múltiples. Las más frecuentes e importantes van a ser:

– Neoplásicas o cancerosas, sobre todo:

Cáncer de pulmón.

Cáncer y adenoma de bronquios.

– Inflamatorias e infecciosas como:

Tuberculosis.

Fibrosis quística.

Enfermedades por hongos y parásitos (como quiste hidatídico).

Embolia pulmonar séptica.

Bronquitis.

Bronquiectasias.

Abscesos de pulmón.

Neumonías, especialmente la producida por Klebsiella.

– Otras causas:

Traumatismos bronco-pulmonares.

Tromboembolismos pulmonares.

Fístula bronco-vascular.

Litiasis bronquial.

Hipertensión pulmonar.

Malformaciones astenovenosas.

Insuficiencia ventricular izquierda.

Hemorragias por tratamiento con anticoagulantes.

Estenosis mitral.

Vasculitis pulmonares.

Diagnóstico de Hemoptisis

Es sumamente valiosa la exploración física y asegurarse de que se trata de sangre procedente del aparato respiratorio, principalmente mediante auscultación pulmonar.

Analítica general de sangre.

Pruebas de imagen como radiografía de tórax, TAC o resonancia magnética.

Broncoscopia cuando se considere necesaria.

Tratamiento

La mayoría de las Hemoptisis son de naturaleza benigna, pero cuando se trata de una Hemoptisis masiva puede ser mortal.

El tratamiento puede ser farmacológico o quirúrgico dependiendo de la causa del sangrado.

El Tema: Hemoptisis. Qué es una Hemoptisis, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es