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May
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Hernias Discales
Compresiones Medulares Cervicales por Hernias Discales
La artrosis de columna y las Hernias Discales van asociadas a la edad. A más edad mayor posibilidad de padecer una y otra patologías.
El 90 % de las personas mayores de 60 años tienen Hernias Discales de mayor o menor magnitud.
Generalmente, o no dan síntomas, o dan sólo sintomatología dolorosa y funcional pasajera.
En una minoría de personas se produce una compresión medular o de las raíces nerviosas, en estos casos con sintomatología mucho más florida
Las regiones de la columna que se afectan con mayor frecuencia van a ser la cervical y la lumbar.
Compresiones Medulares Cervicales
Las compresiones a este nivel dan lugar a un síndrome doloroso de la región cervical y brazo del lado correspondiente. Acompañado de alteraciones de la sensibilidad o parestesias como cosquilleo u hormigueo, etc. En fases avanzadas pueden aparecer atrofias musculares.
El diagnóstico se realiza mediante la historia clínica, por la sintomatología que refiere el paciente. Por la exploración neurológica general centrada especialmente en la médula y raíces nerviosas cervicales.
La confirmación del diagnóstico se va a hacer mediante la realización de una Electromiografía para comprobar que raíces nerviosas y/o nervios están dañados.
Una Resonancia Magnética de la zona cervical nos va a indicar el tipo y magnitud de la hernia de disco intervertebral causante de la lesión. Y en función del daño ocasionado podemos conocer el pronóstico de la lesión.
La evolución es distinta para cada enfermo.
Algunos no presentan un déficit neurológico estable. Y se les puede controlar el dolor con tratamiento farmacológico adecuado. Con lo que el tratamiento va a ser conservador a base de antiinflamatorios, gabapentina, complejos vitamínico B, cuando se considere adecuado, y otros analgésicos.
En alrededor del 50 % de los pacientes, la enfermedad va a evolucionar a un aumento de la lesión y de los síntomas. Por lo que será necesaria la intervención quirúrgica dirigida a realizar una descompresión de la médula o de las raíces nerviosas comprometidas por la hernia discal.
Tanto el Tratamiento conservador como el quirúrgico tienen mejores resultados cuando:
El déficit motor que presenta el paciente, es leve.
Si la evolución de la compresión medular o de raíces nerviosas es inferior a seis meses.
Cuando el paciente tiene menos de 70 años de edad.
El Tema: Compresiones Medulares Cervicales por Hernias Discales, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialsta en Neurología y Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es