abr 14

Herpes Zoster Oftálmico. Tratamiento del Herpes Zoster

 

Herpes Zoster Oftálmico

La zona oftálmica es una localización relativamente frecuente del Herpes Zoster.

Las lesiones pueden aparecer en frente, párpados y otras estructuras oculares dependiendo de los nervios que estén afectados.

La forma más peligrosa es la que afecta a la rama nasociliar.

Los pacientes con esta afectación deben ser vistos de forma urgente por un oftalmólogo porque las lesiones pueden alterar de forma seria la visión.imagesh

Tratamiento del Herpes Zoster

-Deben tratarse de inmediato con fármacos antivirales, principalmente los siguientes casos:

Las personas mayores de 50 años. A partir de esta edad hay más peligro de aparezca una neuralgia postherpética posterior a la curación de las lesiones dérmicas.

Los pacientes inmunodeprimidos.

Si la enfermedad afecta a las mucosas o aparecen más de 50 lesiones cutáneas.

Cuando el Herpes Zoster se asocie a dermatitis atópica.

Si las lesiones aparecen en zonas distintas al tronco, lo que quiere decir que hay más de un nervio infectado por el virus.

En los casos en los que aparece hemorragia en la piel.

Se debate si los pacientes menores de 50 años deben tratarse o no, pero siempre depende de la naturaleza, gravedad y extensión de las lesiones.

-Medidas generales a tomar:

El paciente debe tener información sobre la naturaleza de la enfermedad que padece y las posibilidades de tratamiento.

Son útiles las duchas rápidas con agua templada.

No se debe frotar ni rascarse las lesiones.

Es adecuado utilizar ropa de tejidos naturales para que no se irriten aún más las lesiones.

-Tratamiento tópico local:

Se pueden poner compresas frías sobre la zona.

Antisépticos locales para limpieza.

No usar corticoides.

Los antivirales tópicos parece que no son de utilidad pero son muy utilizados.

-Fármacos antivirales.

Todos estos fármacos reducen la duración del Herpes y el dolor en la zona.

Son más eficaces si se administran en las primeras 72 horas de evolución de la enfermedad.

Los más utilizados son: Famciclovir, Aciclovir, Volaciclovir y Brivudina.

Las dosis se ajustan a edad, peso y sobre todo teniendo en cuenta en personas mayores, la función renal del paciente.

-Analgésicos:

Se utilizan analgésicos siempre que el paciente los necesite, añadidos al antiviral. Suelen ser necesarios los primeros días de la enfermedad y aún antes de que broten las lesiones dérmicas que identifican al Herpes

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