jul 4

Hipertensión Arterial Resistente al Tratamiento

 

 Hipertensión Arterial Resistente al Tratamiento

Causas de Hipertensión Resistente

Existen Hipertensiones Arteriales muy difíciles de controlar y son las que se conocen como Resistentes al Tratamiento habitual.

Ante un enfermo con Hipertensión mal controlada, deben valorarse una serie de cuestiones importantes que se exponen a continuación:

Si el paciente hace bien o no, el tratamiento.  Si toma de forma adecuada en dosis y horarios, los fármacos prescritos pos su médico.

Si padece una lesión de algún órgano vital que ya no es reversible o que es difícilmente reversible o recuperable.

Si ha cambiado o no durante la última temporada el estilo de vida o los hábitos alimenticios.004

Si ha aumentado de peso en los últimos tiempos.

Si hace un consumo persistente de alcohol o lo ha elevado en las últimas semanas.

Si continúa fumando o ha abandonado el hábito.

Si padece o no apnea obstructiva del sueño y en caso afirmativo si ha consultado por ello con su médico y si hace o no el tratamiento prescrito.

  • Si consume o no sustancias que elevan la tensión arterial, tales como:
    • Cocaína.
    • Corticoides.
    • Regaliz.
    • Antiinflamatorios no esteroideos, etc.

Si existe alguna otra causa de Hipertensión que no se hubiera descubierto en anteriores consultas.

Si puede tener lugar una sobrecarga de volumen sanguíneo. En caso de que se sospeche esta alteración, hay que tener en cuanta que puede ser debido a:

Que el tratamiento del paciente con fármacos antidiuréticos pueda ser  insuficiente.

Que exista un hiperaldosteronismo. Para averiguarlo habrá que llevar a cabo un estudio adecuado del paciente

Que la causa sea una insuficiencia renal que se está instaurando progresivamente.

Que el paciente haga un gran consumo de sal.

Otras causas de Hipertensión Resistente

Puede deberse a una mala toma de la tensión por ejemplo porque se usa un manguito inadecuado al tamaño del brazo.

Por Pseudohipertensión.

Porque se trate de una Hipertensión asistencial o de “bata blanca”:

Con el acceso de cada vez más personas a la adquisición de un aparato para tomar la tensión se está comprobando que un porcentaje valorable presenta una tensión más elevada en el centro sanitario que la tomada en su casa, en situaciones normales de su vida habitual.

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