mar 2

Hipertensión Intracraneal. Síntomas

Hipertensión Intracraneal

Cómo se mide la Presión Intracraneal

Existen una serie de medidas de la Presión intracraneal.  Los distintos tipos de medida que más se utilizan son:

Intraventricular. O sea. se trata de medir la presión que tiene el líquido cefalorraquídeo dentro de los ventrículos cerebrales.

En espacio subaracnoideo.0     Subdural.

Epidural o en el espacio por donde circula el líquido cefalorraquídeo a lo largo de la columna vertebral.

Intraparenquimatosa. Es la presión que está soportando el cerebro o estructuras adyacentes en el interior de su parénquima.

Síntomas de Hipertensión Intracraneal.

Los Síntomas de Hipertensión Intracraneal van a ser distintos dependiendo de la edad del paciente que la padece:

En los bebés:

Los síntomas más frecuentes son somnolencia o adormecimiento continuo

Al palpar las suturas craneales se nota que están más separadas que en un niño normal de la misma edad.

Vómitos bruscos, de repetición

Protuberancia de la fontanela. Como ocurre con las suturas craneales, al palpar la fontanela también se nota más grande y más abultada.

En adultos:

Los síntomas predominantes van a ser Cefalea continua e intensa que no cede de noche y que no responde a analgésicos por más potentes que estos sean.

Vómitos en “escopetazo”. Se llaman de esta manera a los vómitos bruscos que no van  precedidos de náuseas.

Edema de papila (presente en un 50% de los pacientes) y visión borrosa. Se ve examinando el fondo de ojo del paciente.

Suele haber problemas de los movimientos oculares además de  visión doble.

Son frecuentes los cambios de comportamiento del paciente.

Estupor.   Triada de Cushing (Bradicardia, Hipertensión arterial, Alteraciones Respiratorias).

Convulsiones epilépticas frecuentes.

Si no se hace diagnóstico y tratamiento adecuado del problema, la evolución del paciente es a coma y muerte cerebral por isquemia prolongada.

En general se distinguen tres conjuntos de síntomas:

- Triada de inicio:

Cefalea, vómitos y edema de papila.

- Progresión clínica:

Disminución del nivel de conciencia y Convulsiones.

- Fenómenos de enclavamiento.

Se llama así al síndrome que se presenta cuando el cerebro trata de salir (hernia) por los orificios posibles.

Los síntomas dependen de la localización:

Hernia central.  Aparecen bradicardia, hipertensión arterial y alteraciones respiratorias.

Hernia uncal (trastentorial). Aparece midriasis (contracción de la pupila) del lado afectado y hemiparexia del lado contrario.

La fase final de cualquiera de las hernias es estupor, convulsiones y muerte cerebral.

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