feb 25

Hipertrofia Benigna de Próstata. Tratamiento

 

Hipertrofia Benigna de Próstata

Tratamiento de la Hipertrofia Benigna de Próstata

El tratamiento de la Hipertrofia Benigna de Próstata se enfoca desde varios aspectos:

1)  Vigilancia expectante.

En primer lugar, cuando hay síntomas leves y sin complicaciones, se recomienda lo que se llama vigilancia expectante y que consiste en lo siguiente:

Evitar el sedentarismo. Hacer ejercicio diario en función de las posibilidades y circunstancias de cada cual.

No tomar líquidos de noche, en general a partir de las 19- 20 horas de la tarde.

Restricción en lo posible del consumo de sustancias como el café y el alcohol.imageshi

No tomar si no es imprescindible algunos medicamentos como diuréticos, neurolépticos, etc.

El paciente se ha de realizar una revisiones periódicas para realizar exploración urológica y las pruebas diagnósticas correspondientes.

La periodicidad de las revisiones se considera que pueden ser: si no hay cambios, revisión al año.

Si hay cambios o avance de la enfermedad, se han de valorar otros tratamientos.

2)  Tratamiento Médico.

Se realiza en aquellos pacientes que presentan síntomas moderados de Hipertrofia de Próstata pero que aun no tienen indicación quirúrgica como tratamiento. Se utilizan los siguientes fármacos:

-Alfa-bloqueantes (Tansulosina, Silodosina, Alfuzosina, Doxazosina, Terazosina).

Estos medicamentos disminuyen los síntomas, pero no reducen el tamaño de la próstata ni previenen su crecimiento progresivo.

Deben tomarse por la noche para  minimizar los efectos secundarios que producen y que suelen ser: cefalea, hipotensión, congestión nasal, astenia, eyaculación retrograda.

-Inhibidores de la 5-alfa reductasa.

Se trata de fármacos andrógeno-dependientes (Dutasterida, Finasterida).

Mejoran los síntomas y llegan a disminuir el tamaño de la próstata hasta en un 30 %.

Los efectos secundarios van a ser fundamentalmente alteraciones de la sexualidad  tales como: disfunción eréctil, alteraciones de la eyaculación y disminución de la libido.

Se deben realizar revisiones cada 2-3 meses, en Atención Primaria, para evaluar la tolerancia a la medicación y la evolución de los síntomas.

3)  Tratamiento quirúrgico.

Este tratamiento ya está indicado en pacientes que presenten los siguientes problemas:

Retención aguda de orina.

Sondaje vesical permanente por retención crónica de orina.

Pacientes cuyos síntomas van empeorando a pesar de hacer bien el tratamiento farmacológico.

Pacientes que además de la Hipertrofia de Próstata tengan patologías añadidas tales como: urolitiasis, divertículos, uropatía obstructiva, etc.

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