mar 29

Ictericia. Diagnóstico

Ictericia

Diagnóstico de Ictericia

La Ictericia se diagnostica por la observación del color de la piel del individuo que la padece.

Posteriormente se debe realizar un estudio exhaustivo del paciente  para determinar el tipo de Ictericia y la causa.

Se hace estudio con.

Historia Clínica y Exploración general del paciente centrándose especialmente en la zona abdominal.b

Es imprescindible realizar analítica completa de sangre y orina incluido un perfil de pruebas hepáticas.

Se hacen otras pruebas diagnósticas, como las pruebas de imagen de que se dispone, siempre  orientadas a determinar la patología que se sospeche en cada paciente como causa de la Ictericia.

Diagnóstico Diferencial de Ictericia

Es difícil confundir la Ictericia con otras coloraciones que pueden dar diversas enfermedades de la piel.

La palidez, por ejemplo, se diferencia muy bien de la Ictericia.

En algunas anemias hemolíticas los dos signos, palidez e Ictericia pueden aparecer juntas.

En ocasiones hay una grasa subconjuntival amarillenta, situada debajo del arpado inferior, que se diferencia de la Ictericia porque no es continua, sino que distribuye en “grumos”.

La ingestión de fluoresceína o acriflavina puede producir una pseudoictericia de la piel que desaparece a los pocos días.

La toma durante mucho tiempo de comidas ricas en carotenos y carotenoides (contenidas en zanahorias, calabaza roja etc) puede dar lugar a una coloración amarillo-naranja de la piel. En este caso se ha de examinar la orina porque es orina es normal, al contrario que en la Ictericia que también tiene color amarillo rojizo, y la pigmentación se concentra sobre todo en las plantas de pies y las palmas de las manos.

La orina, cuando está muy concentrada, como en el caso de deshidratación, se puede confundir con orinas colúricas u orinas típicas de los pacientes que padecen Ictericia. Se identifica mediante una analítica.

Un método rudimentario para diagnosticarla es agitar la orina hasta que forme espuma. Si la espuma es blanca, se trata de orina concentrada, si fuera amarillenta, indicaría la presencia de pigmentos biliares.

Algunos medicamentos, como la atebrina, utilizada para el tratamiento del paludismo, pueden producir coloración amarillenta de la piel.

Tratamiento

Será el de la enfermedad que esté produciendo la Ictericia.

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