Incapacitación Legal. Criterios de Incapacidad

 Incapacitación de un Paciente

Criterios que se han de utilizar para llevar a cabo la Incapacitación (Continuación)

Criterios Diagnósticos necesarios para llevar a cabo una Incapacitación

Se considera que al menos la presencia de  uno de los tres criterios siguientes, va a ser condición necesaria e imprescindible para que se pueda iniciar el correspondiente proceso de Incapacidad de una persona:

• Que exista un diagnóstico ya establecido de la existencia de una enfermedad psiquiátrica estable. Y que lleve el paciente con dicha enfermedad psiquiátrica más de dos años de evolución.

• Que exista un retraso mental o una inteligencia límite, certificados por los especialistas correspondientes, tras haber realizado todos los estudios oportunos.

• Que el paciente acumule además, otros diagnósticos médicos especializado relacionados con el déficit cognitivo, y que no son reversibles.

Criterios Clínicos para poder llevar a cabo una Incapacitación

Se considera que la persona a Incapacitar tiene que reunir al menos dos de los cuatro criterios siguientes, como una condición necesaria:

• Que presenta un déficit cognitivo persistente y considerado permanente. Y que haya sido evaluado con las técnicas metodológicas correspondientes, por los especialistas que realizan su seguimiento.

• Si el paciente presente de forma continuada y evidente el Juicio de la realidad marcadamente afectado y siempre que sea valorado fuera de situaciones agudas.

• Que el sujeto muestra de forma clara una ausencia de conciencia de la enfermedad o del déficit que padece y del que está diagnosticado o una falta notable de cumplimiento y de seguimiento de los tratamientos que precise.

• Que el sujeto se caracterice por actuar con Impulsividad o muestre de forma persistente conductas de riesgo derivadas o relacionadas con la enfermedad o el déficit que padece.

Criterios de Dependencia

Se considera que para incapacitar a un individuo, uno de los dos criterios siguientes es condición necesaria:

• La persona a Incapacitar necesita supervisión o soporte continuo que ella misma no pude proporcionarse.
• Que la persona  tiene una falta de autonomía notable que persiste de manera continuada en el tiempo, cuyo pronóstico no es de mejoría y que está demostrada mediante los estudios clínicos pertinentes y sobre todo demostrada mediante las escalas de valoración validadas.

Criterio social

Se considera que dos de los criterios sociales, que a continuación se exponen son condición necesaria para hacer una Incapacitación:

• Que exista una demostrada precariedad social y/o económica.

• Que el sujeto viva en soledad, aislamiento y que tenga  falta evidente de alguna red social de soporte.

• Si hace un uso inadecuado de dinero y bienes que pone en riesgo el patrimonio o el propio futuro.

• Cuando existe una claudicación familiar por que se niegan a responsabilizarse del sujeto  o que exista falta de una  familia de referencia.

• Si hay evidencia clara o sospecha razonada de que pueda existir una manipulación inadecuada del sujeto por parte de terceras personas  o de que alguien toma las decisiones por él.

• En personas que permanecen ingresadas en algún centro:
  • Que el sujeto permanezca ingresado contra su voluntad en un centro durante más de dos años, y esta condición no es aún modificable.
  • Si la persona está ingresada sin tener conciencia de ello. Y además no tiene ningún vínculo familiar de referencia.
  • Si a la persona se le han aplicado diversos recursos y planes de trabajo que no han conseguido el objetivo. Y además la persona se halla desvinculada de la red de servicios sociales y servicios sanitarios.
  • Cuando existe una necesidad perentoria de previsión de futuro para el sujeto.
  • Si la persona tiene un asistente por absoluta necesidad y de forma prolongada.
  • Si se da en la persona cualquier otra circunstancia de riesgo de marginación social.

Criterios de utilización de servicio

• Si la persona ha sido hospitalizado con frecuencia en el último año y normalmente de manera involuntaria.

• El paciente no acepta el tratamiento ambulatorio aunque se haya intentado varias veces.

• El paciente no acepta la rehabilitación, aunque la necesita.

Criterios evolutivos

Uno de ellos es condición necesaria e imprescindible en el proceso de Incapacitación:

• Pronóstico hacia la estabilidad del deterioro o hacia un mayor grado de este.

• Alta frecuencia de recaídas en relación con la falta de seguimiento de las prescripciones. Es muy poco frecuente en el caso de las demencias.
• Consumo crónico de tóxicos, de larga evolución (excepcional en el caso de las demencias).

El Tema: Incapacitación Legal. Criterios de Incapacidad, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna y Neurología, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es