Incontinencia Fecal Funcional

Incontinencia de Heces Funcional

Denominamos Incontinencia Fecal o de Heces a aquellas situaciones en las que se escapan las heces de forma involuntaria.  La Incontinencia de Heces puede abarcar desde el simple manchado de ropa interior a la evacuación completa de heces. Se considera un problema a estudiar si la incontinencia ocurre de manera repetida durante más de tres meses.

La prevalencia de Incontinencia Fecal  por cualquier causa en adultos es de alrededor del 1-10 % y de todos estos, entre un 6-10 % el problema es de origen funcional.

Causas de la Incontinencia Fecal

Las causas más frecuentes de la Incontinencia de Heces van a ser las que se exponen a continuación:

Por traumatismos obstétricos en las mujeres.

Debida a una cirugía ano-rectal, con la que se ha provocado o bien  alguna fístula  o alguna fisura alrededor de ano.

Si el paciente tiene antecedente de estreñimiento crónico severo, ya que este tipo de estreñimiento puede provocar una alteración del suelo pélvico y algunas lesiones de las estructuras nerviosas, que van a dar lugar a un mal funcionamiento de la musculatura pélvica y del esfínter anal.

Otras causas pueden ser la Incontinencia  secundaria a enfermedades tales como:

Radioterapia.  Cáncer de ano. cáncer de recto, cáncer de próstata, cáncer de cervix.

Prolapso rectal. Atresia rectal. Prolapso hemorroidal.

Secundarias a procesos que procesos que pueden cursar con diarrea como: Enfermedad inflamatoria intestinal crónica. Intolerancia a la lactosa.

Incontinencia secundaria a Enfermedades neurológicas como: Esclerosis múltiple. Lesiones medulares.

Secundarias a Enfermedades psiquiátricas tales como: Déficit cognitivo. Demencias.

Incontinencias secundarias al Uso y abuso de algunos estimulantes que se mencionan a continuación:

Exceso de cafeína.  Alcohol.  Sorbitol.  Aspartamina.

Para que se produzca la Incontinencia de Heces tienen que fallar una serie de mecanismos que se enumeran a continuación:

Se va a reducir la presión del esfínter rectal.

Va a fallar la capacidad de almacenamiento rectal de heces.

El paciente no va a notar la sensación de llenado del recto previa a la defecación.

Fallo del funcionamiento de la musculatura del suelo pélvico y musculatura perianal.

Por que hay un mal funcionamiento de las fibras nerviosas que controlan el esfínter anal.

El Tema: Incontinencia Fecal Funcional, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es