jun 17

Incontinencia Fecal Funcional. Tratamiento

 

Incontinencia Fecal Funcional

Factores de riesgo para el desarrollo de Incontinencia Fecal

Hay una serie de factores de riesgo por los que una persona puede desarrollar una Incontinencia Fecal Funcional tales como los que se describen a continuación

  • Enfermedades de origen neurológico.
  • Historia previa referida por el paciente, de incontinencia urinaria.
  • Edad superior a 70 años. A mayor edad es más frecuente padecer incontinencias.
  • Si el paciente por razones de mala salud y7o por diversas enfermedades o por senilidad, tiene la movilidad limitada o reducida. Está encamado o en silla de ruedas.
  • Demencias en general pero sobre todo cuando están en una etapa avanzada.

Diagnóstico de Incontinencia Fecal Funcional

El paciente o los familiares simplemente refieren la incontinencia que sufre el paciente

Para realizar el diagnósticos de Incontinencia Fecal Funcional, el paciente ha de reunir los siguientes criterios:34

  • Que el funcionamiento del ano no sea normal aunque su musculatura y su inervación están intactas.
  • Cuando hay alteraciones leves en la estructura del esfínter anal.
  • Cuando el paciente tiene su hábito de defecar alterado.
  • En bastantes ocasiones la causa es psicológica.

El examen físico del paciente para llegar a realizar el diagnóstico debe recoger:

  • Se debe realizar una buena inspección perianal.
  • Tacto anorectal.
  • Valoración de funcionamiento del suelo pélvico.

Las exploraciones complementarias que se pueden para determinar la causa de la Incontinencia, pueden ser:

  • Rectoscopia.
  • Ecografía anal.
  • Manometría anorectal.

Tratamiento de la Incontinencia Fecal Funcional

En primer lugar se han de tomar una serie de medidas generales tales como:

  • Evitar todos aquellos alimentos que puedan ablandar las heces en exceso.
  • Intentar hacer un horario diario más o menos fijo de defecación (intentarlo, aunque no se tengan ganas).
  • Utilizar compresas o pañales para salir de casa, en caso de que sean necesarios.

Tratamiento farmacológico:

  • Se suele utilizar en primer lugar Loperamida par las  crisis diarreicas agudas.
  • Es útil el uso de agentes formadores de volumen en pacientes que habitualmente tiene heces bastante líquidas.
  • Realizar ejercicios de la musculatura del esfínter anal.

Cirugía:

  • Se realiza en pacientes con incontinencia fecal debida a lesiones de esfínter.

Otros tratamientos:

Se llevan a cabo en unidades especializadas.

  • Implante de polímeros en canal anal, etc.

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