oct 25

Insuficiencia de la Válvula Aórtica

Insuficiencia de la Válvula Aórtica

Se dice que existe Insuficiencia Aórtica cuando la válvula Aórtica no es capaz de cerrarse totalmente y origina un retroceso de la sangre desde la aorta al ventrículo izquierdo.

La Insuficiencia puede ser aguda o crónica.

Causas

Las causas más frecuentes, tanto de la aguda como de la crónica, van a ser:

Alteración del aparato valvular.

Alteración de las valvas por prolapso, retracción o fusión de éstas con el anillo.

Fiebre reumática.

Válvula bicúspide

Alteraciones congénitas.

Traumatismos.

Insuficiencia Aórtica Aguda

Ocurre de forma brusca y el ventrículo no puede adaptarse con la rapidez requerida, al mayor volumen sanguíneo del retroceso de la sangre desde la aorta.

Como consecuencia aparecen las siguientes alteraciones:

Aumenta la presión en el ventrículo y esta presión se trasmite a la aurícula y a las venas pulmonares.

El pulso es débil y rápido.

Disnea.

Edema pulmonar.2v130n19-13121083fig02

Hipertensión.

Colapso circulatorio y shock.

El tratamiento es urgente y consiste en la sustitución de la válvula aórtica incompetente.

Insuficiencia Aórtica Crónica

Este tipo de alteración se va instaurando poco a poco con lo que el ventrículo izquierdo tiene tiempo para poner en marcha mecanismos de compensación como:

Aumento de distensibilidad.

Aumento de tamaño (hipertrofia excéntrica).

Gracias a estos mecanismos adaptativos que se van realizando de forma muy lente, el paciente puede pasas sin síntomas durante mucho tiempo.

Los primeros Síntomas también aparecen de forma lenta y suelen ser:

Disnea de esfuerzo progresiva a medida que la enfermedad avanza.

Bajada de la tensión arterial. Colapso circulatorio.

Soplo diastólico que se escucha al auscultar al paciente.

El Diagnóstico de la enfermedad se realiza:

Mediante Historia clínica y exploración completa y específica cardiaca, del paciente.

Pruebas de imagen como, Radiografía de Tórax donde se ven:

Aumento de tamaño de las cavidades cardiacas izquierdas.

Congestión pulmonar.

Pruebas específicas cardiológicas como:  Electrocardiograma y  Ecocardiograma

Tratamiento

La Insuficiencia Aórtica leve y moderada, sin síntomas, no precisan tratamiento, pero sí revisiones periódicas frecuentes para comprobar la evolución de la enfermedad.

En cuanto comienzan los síntomas  de esta afectación valvular, está indicado realizar Cateterismo Cardiaco con vistas a la intervención quirúrgica, para proceder, en los pacientes en los que esté indicado, a la sustitución de válvula dañada.

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